众所周知，人不能不喝水。
但是，很多人不知道的是，水也不是想喝就能喝，想喝多少就喝多少的，对于心衰患者而言，喝错了水甚至会带来致命的伤害，尤其是在冬天这个心血管疾病高发的季节。
对于心功能正常的健康人群，喝水多或少对身体影响并不大。但对于心力衰竭患者而言，本来心功能就差，如果大量喝水会加大心脏后负荷，使从身体各处流回心脏的血液突然增多，本就不堪重负的心脏此刻更是雪上加霜，从而引发胸闷、气短等各种各样的心衰表现，严重时会导致心功能急剧恶化危及生命。
另外，冬天大家喜欢煲汤养身，但汤水中过多的水分会增加心脏的负担，过度的进补也会导致血脂升高，从而导致心肌梗死的发生，而心肌梗死会诱发心衰。
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心衰为什么在冬天高发？
中国疾控中心等机构发布了一份研究报告，报告显示15.8%心血管病死亡与“天冷”有关。寒冷天气会引起人体血压上升，心率加快，心脏负荷加重，容易诱发心脑血管疾病，如高血压病、中风、心绞痛发作和心肌梗死。
冬天气温下降，由于热胀冷缩的原理使得全身血管收缩，给心脏供血的冠状动脉由于自身都供血不足，就会导致心肌缺氧。同时外周血管收缩导致心脏前负荷加重，双重因素作用易致心衰发生。
心衰患者抵抗力差，寒冷天气时很容易并发呼吸道感染，诱发心衰。因此，心力衰竭的患者要预防感冒，尤其有左心衰的患者，常常也会有肺淤血，淤血是滋养细菌、病毒的“好地方”，所以一旦患者感冒，就比较容易发生肺部感染，加重心衰。
心衰患者饮水有哪些注意事项？
在饮水上，老年人必须严格控制，因为心衰患者排水功能受到影响。如果喝进体内的水分，无法及时排出体外的话，会有生命危险。心衰患者每天必须严格记录水分的摄入量，不光要记录喝水量，还要记录水果、汤、饮料等所有水分摄入情况，同时要记录每天的排出水量，在冬季主要就是尿液量。
对于心衰患者，应保证每天摄入的水量和排出的水量基本持平，或者摄入量稍低于排出量。一个60-65公斤的成年患者每天摄水量在-ml比较合适，严重心力衰竭患者水的摄入量要控制在ml左右。
一旦摄入和排出不平衡，就要引起重视，医院就诊。
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冬季心衰发作有哪些征兆？
患者发生心衰时会有一些征兆，比如胸闷、心慌气短症状加重，出现这些情医院就诊。
一到冬天，因为心衰住院的患者就多了起来。这是因为所有的心血管疾病发展到最后都会发生心力衰竭，最常见的是冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病。
医院应该如何应对？
家住偏远地区的患者，如医院，一定要做到这几点：首先，原来吃的药不要停，按医嘱继续吃；其次，减少活动；再次，减少水的摄入量，包括喝水、吃水果、喝粥喝汤等，另外，将喝水的时间改在上午，晚上休息时避免喝水。
患者可以根据病情自行增减药量吗？
心衰患者增药减药不能自作主张，一定要在医生的指导下进行。像卡托普利、沙坦类这些药物有降压作用，在服用过程中随意增减会造成血压波动。而β受体阻滞剂会影响心率，随意增减，心率改变可能会直接诱发心力衰竭。
注意：冬季心脏病突发事件要比其他季节高。患者一旦有不适症状，应及时就医，因为心脏骤停、严重心律失常、大面积心肌梗死的最佳抢救时间不会超过5分钟。所以老年人要做好冬季保养，以防万一：
1重视饮食
心衰患者切忌暴饮暴食，特别是不要吃得太咸，强调低盐饮食。油腻不好消化的食物也要尽量避免。煲汤进补是我们常见的饮食方式，但心衰患者应注意汤水的摄入量，过多的水分会增加心脏的负担。很多心衰患者本身每天需要口服利尿剂来减轻水肿，更要注意水的摄入量。
提醒心衰患者的是口服利尿剂要注意监测血电解质，防治低血钾的发生，由于长期利尿引发低钾会诱发心律失常加重心脏病。食物中香蕉、海带、菠菜等含钾丰富，可适量多吃。蔬菜水果、粗粮等粗纤维食物可减少便秘的发生，也有利于减少心衰患者的病情发作。
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2适量运动
心衰患者急性发作时需要卧床休息，但在病情稳定时可以做些太极拳、散步等活动增强体质，提高心功能。运动一定要做有氧运动，就是活动不会引起胸闷不适，心率不要超过平时心率的50%。心衰患者如果在活动中出现胸闷气短，心绞痛发作，头晕低血压等不适则要停止运动，活动时间也不宜过长，量力而为，20分钟即可。
很多患者和家属认为一旦心衰了就不能动了，其实心功能在二三级的患者，平时做一些运动更有助于健康。推荐心衰患者做一些比较舒缓的运动，比如太极拳、慢跑、散步等。每天的运动量因人而异，如果患者运动以后感觉比较舒适，就是合适的运动量。
另外，冬季不要在特别寒冷的早晨或者特别寒冷的晚上运动，在吃完早饭过了一会儿、太阳高照的时候，大概就是上午九、十点钟左右或者下午4点左右运动比较好。
3注意保暖
一方面寒冷的天气可能诱发冠状动脉痉挛收缩，造成心肌缺血加重，诱发心绞痛甚至心肌梗死，也就增加了冠心病患者心力衰竭发作和突然死亡发生的机率。
心衰患者日常生活的“五个注意”
1.监测体重
每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2kg以上，应考虑已经有钠水潴留（隐性水肿），需要利尿剂或加大利尿剂的剂量。
2.限水严重低钠血症（血钠mmol/L）患者液体摄入量应2L/d。严重心衰患者液体量限制在1.5-2.0L/d，有助于减轻症状。轻中度症状患者常规限制液体并无益处。
3.限钠
心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入2g/d。
但如长期使用强力利尿剂、摄入吸收不良、存在低钠血症的患者，则不主张严格限盐，必要时在医生指导下还需补充含盐高的食物及钠盐的直接摄入。
4.休息和适度运动
心衰症状严重时需卧床休息，但要多做协助患者被动运动，以预防深静脉血栓形成；临床情况改善后在不引起症状的情况下，鼓励体力活动，以防止肌肉萎缩。
5.营养和饮食
宜摄入低脂饮食、戒烟，肥胖患者应减轻体重，严重心衰伴明显消瘦者，给予营养支持。
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