运动疗法
1.运动疗法作用
（1）调整自主神经系统功能：有氧训练可降低交感神经系统兴奋性，气功及放松性训练可提高迷走神经张力，缓解小动脉痉挛。运动后血压下降的患者，运动停止60分钟后，其腓神经的交感神经传导速度仍然明显降低。
（2）降低外周阻力：运动训练时肌肉血管扩张，毛细血管的密度或数量增加，血液循环和代谢改善，总外周阻力降低，从而有利于降低血压，特别是舒张压。药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用不佳，而运动则有良好的作用。
（3）降低血容量：运动疗法可以促进尿钠的排泄，相对降低血容量，从而降低血压。
（4）调整内分泌紊乱：运动训练可以调整自主神经功能和内分泌的异常，减轻胰岛素抵抗，帮助调整血压。
（5）血管运动中枢适应性改变：运动中血压增高可作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢，重新调定机体的血压水平，使运动后血压能够平衡在较低水平。
（6）纠正高血压危险因素：运动与放松性训练均有助于改善患者的情绪，从而有利于降低心血管应激水平。运动训练和饮食控制结合，可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而有利于血管硬化过程的控制。
2.运动疗法原则 高血压病运动疗法的选择要以有氧代谢运动为原则，强调采用中小强度、较长时间、大肌群的等张运动（中低强度有氧训练），以及各类放松性活动，要避免在运动中做推、拉、举之类的等长抗阻等力量练习或憋气练习。应该选择那些全身性的、有节奏的、容易放松及便于全面监视的项目。
3.运动处方 是由康复医师或治疗师设计制定的，以处方形式规定高血压患者参加运动时的内容和运动量的方法，目的是使患者通过减少慢性疾病危险因素（例如高血压和高糖耐量）来增强体质，促进健康。个性化的运动处方是以运动参与者的个人兴趣、健康需求和临床表现为前提的。核心内容包括适宜的运动形式、运动强度、运动持续时间、运动频率和运动程序。
目前尚缺少系统的控制运动频率、运动持续时间和运动强度来观察运动对血压长期影响的实验研究。目前所见运动处方研究的特点主要表现为：形式以有氧运动为主，强度保持在小于70％VO2max的中低强度范围内，频率接近每日一练，每次运动持续30分钟以上，运动周期不少于10周等。MichaelL.Pollock等于年推荐的保持和发展心肺功能的运动处方在很大程度上是适合高血压患者的（图4－3－1）。
图4－3－1 肌肉抗阻运动实验流程注：图中显示肌肉抗阻运动中根据血压的反应来调节练习方案的过程。实施事先拟定的方案并实时监测受试者血压，若血压反应正常则继续该方案，否则尝试降低阻力并增加动作频率，若改进方案后血压反应正常则继续实施该方案，否则尝试减少上肢负荷并（或）增加下肢负荷，如此通过反复尝试而获得适宜的肌肉抗阻练习方案。如经多次尝试始终无法获得适宜方案则停止肌肉抗阻练习。
4.运动形式 从目前对于高血压运动形式的相关研究可以看出，人们
