人到中年，身体进入了快速衰老期，也是很多疾病高发的时期，尤其是心脑血管病在这一年龄段很容易发生。张先生年近六十，虽然自己平常没有什么不适应的症状和感觉，身体还不错，他身边的亲朋友好友中有好几个都相继查出了冠心病，让他不仅仅也会自己担心起来。他想知道，做体检能查出有没有冠心病吗？
从理论上来说，即使没有任何症状表现也是能够检查出来的。因为冠心病有非常明确的病理表现，即心脏的冠状动脉发生了粥样硬化及有斑块形成，导致血管管腔狭窄影响正常血流，给心肌细胞的供血供氧减少，而心肌细胞对缺氧非常敏感，会因缺氧受损甚至坏死，常表现为剧烈的心绞痛，严重时还可能引起心肌梗塞危及生命。
由于冠状动脉粥样硬化及斑块形成不是短期内发生的，有一个逐渐进展的过程，在发生早期不会有明显的症状表现，加之有些中老年人对疼痛等有一定的耐受性，常常不能及时发现冠心病的发生，往往是在出现了剧烈的心绞痛后才会被确诊。因为动脉粥样硬化及斑块形成一旦发生很难被逆转，因此冠心病发现得越晚治疗难度越大。那么，张先生的问题如何对待呢？
了解一下临床上冠心病常用的诊断方法
冠状动脉造影这是诊断冠心病的金标准，是通过特殊的导管将显影剂注入冠状动脉，使冠状动脉清晰地显现出来的检测方法，可以很直观地观察到血管是否有狭窄、堵塞等等。但它属于有创作的检查，不作为常规检查的手段，多是在已明确诊断冠心病的前提下评判病变的程度，在进行检查的同时可同时完成放置支架
冠状动脉CT或核磁这是一种无创检查的方法，但它在有急性胸痛、心绞痛等发生时诊断率只有50%多一点，无症状表现时的诊断率不足20%，多用于存在多个冠心病发生危险因素，冠心病发生可能性较大，在进行冠脉造影前，如果显示阴性则可不再进行冠脉造影检查。
运动平板试验简单地说就是通过人为的方法加快心率，增强心肌对氧的需求，观察是否存在冠状动脉狭窄导致供血供氧不足的方法。但对于一些存在严重心律失常、不稳定性心绞痛等的人并不适宜，否则可能诱发严重的后果。
心电图检查这是一种最简单的检测方法，但只有在冠心病引起心绞痛发作时，心电图才会有明确的异常表现，没有心绞痛发作时做心电图对明确诊断冠心病没有多大的意义。
从上述检查方法中可见，在冠心病有心绞痛发作时能够做出明确的诊断，而对于没有心绞痛等症状表现的人，应当评估可能导致冠状动脉粥样硬化及斑块形成的风险大小，有助于选择相应的检测方法，以最少的创伤、最佳的性价比及时对冠心病做出诊断。
导致冠心病发生的危险因素主要有：高血压、糖尿病、血脂特别是低密度脂蛋白有升高、吸烟饮酒、颈动脉斑块形成、家族中有早发冠心病的人等，尤其是有过心前期不适或劳累后有心绞痛发作的人，应当在医生的指导下诊断或排除是否有冠心病发生。