王大爷手里拿着两盒药来咨询，他患了冠心病，时常会发作心绞痛。但对于心绞痛发作时的两种急救药物硝酸甘油片与速效救心丸却不知道如何选择。这两种药物有什么区别，在具体应用中应该注意些什么呢？
一、两种药的中西之分
从类别来说，硝酸甘油是硝酸酯类单一成分的西药，舌下含服吸收后，可以迅速扩张冠脉，降低心脏耗氧量，从而减轻心绞痛的症状。速效救心丸是主要含川芎和冰片的中药，其具体配方国家保密无法得知，具有行气活血，袪瘀止痛的功效。
二、作用时间的区别
从作用时间来看，硝酸甘油舌下含服一片后，心绞痛缓解时间通常在5分钟左右。但硝酸甘油会产生快速耐药性，长期使用时药效会迅速下降，所以仅作为心绞痛急救用药，或是在运动前给药用来预防心绞痛发作。速效救心丸在心绞痛急性发作时，嚼碎舌下含服10－15粒，起效时间也在5分钟左右。但可以长期服药，一次4－6粒，一天三次，用于心绞痛的长期预防。
三、不良反应的区别
硝酸甘油的主要药理作用为扩张冠脉血管，在大剂量使用的时候也会扩张全身血管，引起低血压，导致头痛、面色潮红、眩晕。如果患者平时血压较低，如在发病时的血压低于毫米汞柱，就不能使用硝酸甘油。如果使用会使血压进一步降低，影响心脉冠脉的血液灌注量，加重病情。速效救心丸的不良反应较硝酸甘油少见，但其中含冰片，大量服用时可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。
四、急救推荐用硝酸甘油
硝酸甘油与速效救心丸都可以用于心绞痛发作时的急救，但硝酸甘油的疗效更为确切。硝酸甘油的说明书中药理作用、不良反应、注意事项、使用禁忌等写得清晰明白，正说明了这个药物经过了大量的临床验证取得了科学客观的数据。速效救心丸的说明书中除了功效主治之外，对不良反应的说明只有“尚不明确”四个字，禁忌也只是写过敏者禁用。华子没有黑中药意思，只是建议大家在心绞痛急性发作时，最好首选疗效更为确切的硝酸甘油。而且国内外关于冠心病用药推荐，也都是首选硝酸甘油。
五、关于合理用药的建议
硝酸甘油与速效救心丸都有各自的作用特点，大家在选择的时候可以根据自己的身体状况、疾病特点、用药意愿来选择服用。但需要注意的一点是，在心绞痛时无论是使用硝酸甘油还是速效救心丸都要注意两件事。1、一定要在舌下含服，不要放置于舌面或是咽下。2、用药15分钟后心绞痛症状仍没有缓解，要迅速拨打急救电话寻求救援，以防发生严重的心肌梗死。
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