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什么是心绞痛呢?医学上心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛临床多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时、阴雨天气、急性循环衰竭、等为常见诱因,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
临床心绞痛常用什么药物治疗?临床应用的抗心绞痛药物主要通过增加心肌组织供血,降低心肌组织对氧的需求量而达到治疗目的。常用的抗心绞痛药物主要有硝酸酯类(硝酸甘油等),β受体拮抗药(普萘洛尔等),钙通道阻滞药(维拉帕米等)等。β受体拮抗药具有降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血,减少心绞痛发作次数,增加患者运动耐量,缩小心肌梗死范围等多重作用,目前已作为防治心绞痛的一线药物。然而β受体拮抗药中的美托洛尔、普萘洛尔及阿普洛尔具有明显抑制心肌辅酶Q10的活性,提示这些常用的β受体拮抗药对心脏的毒副作用可能与辅酶Q10有密切的关系。
辅酶Q10对心绞痛有效吗?β-受体阻滞剂、有机硝酸酯类及钙通道阻滞剂为迄今为止公认有效的治疗心绞痛的药物。近年的动物试验和临床研究资料表明,辅酶Q10对稳定型心绞痛有相当的疗效,而对变异型心绞痛的疗效尚未见报道。Kamikawa通过随机双盲交叉临床验证,稳定型心绞痛患者口服辅酶Qmg/d,疗程1~8周,大部分患者感到胸部压迫感,气短和心悸等症状得到改善,心绞痛发作次数减少,含服硝基甘油量较对照组少,运动耐量显著提高。最近,美国采用辅酶Q10治疗冠心病心绞痛进入广泛临床研究,分别使用mg/d和mg/d两种剂量的辅酶Q10进行治疗,并与安慰剂对照,结果证实辅酶Q10治疗组缓解心绞痛和提高运动耐量均明显优于安慰剂组,而且临床疗效与药物剂量呈线性关系。
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