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TUhjnbcbe - 2020/12/2 13:57:00
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11月初,一条“心脏支架从均价1.3万元降至元左右”的新闻一度引起热议。从心脏支架问世到现在,已经过去30多年了。20多年前,我国患者用的心脏支架一般通过进口,价格奇高无比。再加上手术时的检查费用和辅助材料,装一个心脏支架约等于买一辆小汽车。▲图片来源于网络
  年,国产心脏支架问世,这也导致了心脏支架价格的直接下降。但进口的心脏支架单价仍需两三万元,加上很多患者不只放一个支架,心脏支架仍显得高不可攀。

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价格为何虚高不下?

心脏支架的高价不是“生产”出来的,而是过度营销炒作出来的。
  在我国,心脏支架等高值医用耗材采用代理机制,代理也分很多层级,通过医院,用到患者身上。中间流通环节比较长,层层加价后,患者使用价与出厂价相差巨大。

▲图片来源于网络


  从一些上市公司财报分析,一个冠脉支架成本不到五六百元,出厂价两三千元,最后到患者身上,价格已经达到上万元。这里面价格的“水分”,主要来自中间流通环节层层加价,导致价格不断被推高。
  近年来,相继曝光的一些医疗领域腐败案件,揭示出一条流通环节“利益链”:有医院某科室按照国内耗材30%、进口耗材25%、关节脊柱类耗材20%、创伤类耗材30%的比例,多次账外非法收受供货商回扣,这些水分最终都由患者与医保基金来负担。▲图片来源于网络
  医院来说,在医疗服务价格仍未调整到位的情况下,新技术价格成为弥补医疗服务价格扭曲的补偿渠道。在竞争越来越激烈的市场中,一些厂家、经销商不惜通过回扣医院,医院“以药补医”机制,导致价格越高的产品卖得越好。于是,心脏支架价格虚高成为顽疾。
  不仅是心脏支架,其它高值医用耗材价格往往都比较高。从出厂、各层级代理商、医院采购、使用,经过的环节越多,中间费用就越高,价格也越高。

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国家医保局出招:集中采购

从去年4月到今年11月,国家医保局开展了大量调研和市场分析。工作人员在前期调研中发现,我国药物洗脱支架的价格,高于国际上其他国家水平。一些国家在没有开展集中采购的情况下,相同品牌的支架价格也就是元左右,开展带量集中采购的价格降低到元,甚至更低。▲图片来源于网络心脏支架,临床用量大、价格高,价格却高居不下?进行“改革”迫在眉睫。心脏支架作为首批国家集中带量采购的耗材品种,在所选择的备选产品中,涉及8家中外生产企业、10个品种中位价仅元左右!价格这么低,有用吗,会不会有后遗症?有关部门对此进行了密集调研,表示:降价不降质,保质保量,心脏支架“放心”用,每个产一品应用到患者身上都是安全的,是有效的。▲图片来源于网络《中国心血管健康与疾病报告》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿;从年到年,中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过万例,年增长速度10%~20%。在巨大的需求面前,1.3万元的心脏支架会造成很多家庭的家庭负担,让很多有”病“人望而却步。心脏支架对于下列病症有重要作用:其一:是急性心肌梗塞,使用心脏支架能快速开通已经闭塞血管,恢复效果比传统溶栓、药物治疗要好得多;其二:治疗法洛四联症,比起单纯使用外科手术,对患者经皮右室流出道置入心脏支架风险要小得多;其三:是复杂先心病,比如重度肺动脉狭窄或肺,心脏支架风险小是患者福音。除此之外,还有在现在高速发展时代下比重不断攀升间断性心绞痛、劳力心绞痛等疾病。

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中天科普在心脏健康科普领域的创新

中天科普一直致力于应急安全科普教育领域的创新,在生命安全科普领域,特别是在心脏健康科普领域方面,设计研发了一款CPR(心肺复苏)学习考核设备。

该设备可以通过模拟生命体征,帮助导师更好地进行培训和学习考核,主要用于急救流程培训,如意识判断、急救呼叫、脉搏检查、检查呼吸、清除异物等。

▲中天科普CPR学习考核系统(设备采购联系:--)

CPR学习考核系统可提供QCPR训练、CPR训练、CPR考核三种模式。

在训练模式下,学员可通过移动设备和平台交互实现流程的培训,并同时观察到实时训练情况。

在考核模式下,教师可自定义平台考核标准,并同时观察到所有学员的考试进程,如学员正在进行第几个循环操作,在单个循环操作中进行到哪一步骤,以及具体的流程执行情况;也可选择观察任意学员的考核实时状况,如实时按压曲线、吹气曲线,模拟人气道开放情况、是否已进行意识判断,是否已拨打急救电话等。

医院、高校医学院、红十字会等事业单位和社会公益组织,开展教学培训和科普公益。

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