冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的。斑块由胆固醇和动脉中的其他物质沉积组成。斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，而这可能部分或完全阻塞血流。这个过程叫做动脉粥样硬化。
斑块积聚过多，动脉管腔变窄会使血液难以通过。当心肌无法获得足够的血液时，就可能会导致胸痛或不适，称为心绞痛。
心绞痛是冠心病最常见的症状。此外，随着时间的推移，冠心病还可以削弱心肌，使心脏无法正常的泵血，导致心力衰竭；还可能导致不规则的心跳，也就是心律失常。
诱发因素
影响冠心病的危险因素有很多，20世纪60年代研究发现的危险因素，包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。其中，除了年龄、性别和遗传因素属于不可控的危险因素外，其余都是可以控制的危险因素，也就是说绝大部分冠心病危险因素是可以通过生活方式或药物干预而控制。
01
年龄：
年龄增长会增加动脉损伤和狭窄的风险。
02
性别：
通常男性的冠心病风险更高，但绝经后女性的风险也增加。
03
遗传因素：
心脏病家族史与冠心病高风险相关，特别是近亲患有早期心脏病。如果父亲或兄弟在55岁之前被诊断患有心脏病，或者母亲、姐妹在65岁之前患有心脏病，那么风险更高。
04
吸烟：
吸烟的人患心脏病的风险显著增加，二手烟也会增加冠心病风险。
05
高血压：
没有得到控制的高血压会导致动脉硬化和血管壁变厚，从而缩小血液流经的管腔。
06
血脂异常：
血液中高水平的胆固醇会增加斑块和动脉硬化形成的风险。其中低密度脂蛋白胆固醇通常被称为坏胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇通常被称为好胆固醇。坏胆固醇水平高和好胆固醇水平低，都会促进动脉粥样硬化的发展。
07
糖尿病：
糖尿病与冠心病风险增加有关。2型糖尿病和冠心病具有相似的危险因素，如肥胖和高血压。
08
超重或肥胖：
体重过重通常会加重其他危险因素。
09
缺乏体力活动：
缺乏运动也与冠心病及其危险因素有关。
10
压力大：
生活中没有缓解的压力可能会损害动脉，并加重冠心病的其他危险因素。
11
不健康饮食：
吃太多含有大量饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖的食物会增加冠心病风险。
12
饮酒：
大量饮酒会导致心肌损伤，还可以加重冠心病的其他危险因素。
冠心病要用冠心舒通胶囊
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“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”
——《游山西村》
这是宋代诗人陆游的名句。常用来比喻在遇到困难一种办法不行时，可以用另一种办法去解决。其实在我们日常生活中也常常遇到类似“无路”的绝境，但只要满怀希望，积极的去探索，总会找到“柳暗花明”的另一片天地。
最近心血管内科二病区就接诊了这样一位“穷途末路”的病人——王爷爷。
10天前，王爷爷在家中活动后，突然感觉到胸口剧烈胀痛，像刀绞一样，当时痛得大汗淋漓，面色苍白。家人看到这突如其来的情况，焦急万分，赶紧将王爷医院诊治。经过系统检查，医生发现他的心脏有多支病变且严重狭窄的情况，这病变甚至牵累到左主干。加上王爷爷先天性血管迂曲，让本就难处理的病情更加复杂了。
心脏血管图“这简直就是心脏介入医生的噩梦..”检查的医生这样说道。
怎么办？大医院的专家都束手无策了。如果不能尽早手术来重建血运，患者将面临随时心脏猝死的风险。由于普通介入治疗手术难度大，风险很高，医院的医生建议王爷爷做旁路移植手术。尽管移植手术可以一次性解决多支病变的问题，但手术创伤很大，对于像王爷爷这样高龄，且肺功能又差的患者来说，这样的手术风险实在太大太大了。
但总不能放任病情不管啊！王爷爷一家焦头烂额，一时间不知该如何抉择。是选择介入治疗？还是旁路移植？这个问题一直都在困扰着这一家子，不仅如此，除了心理的折磨，王爷爷还要每天经历无数次猝不及防的心绞痛，每发作一次，就仿佛在鬼门关走了一遭.....病痛的打击、死亡的恐惧，这些曾让王爷爷多次有了轻生了念头，每天茶饭不思，意志消沉，让原本就瘦弱的老人愈发显得枯瘦嶙峋。
就在这“山穷水尽”之时，王爷爷的家人打听医院有位医术精湛的医生——鲁祖建。于是抱着试一试的心态带医院。
冠脉造影心血管内科二病区医生鲁祖建详细了解患者病情，在仔细查看冠脉造影后陷入了深深的沉思...这确实是个棘手的病例，尽管对于一个身经百战的手术大咖来说也是个不小的挑战。成功则已，不成功则可能丧失一条鲜活的生命，而且自身的名誉也会受到影响。
看着鲁主任凝重的表情，王爷爷一家以为刚刚燃起一丝希望又要再一次破灭了，然而鲁主任毅然决然地接下了这个“烫手山芋”，秉着一切为了患者的行医作风，他亲切的对王爷爷说到：“您放心，我们一定会竭尽全力想办法帮您治疗的，千万别放弃啊！。”听到这句话，王爷爷激动地握住鲁主任的手，一个劲的说着谢谢~谢谢！
经过讨论研究，鲁主任想到了一个办法，那就是在IVUS指导下植入支架，同时依靠强有力的指引导管予以有效支撑，使植入的支架在病变处能够很好的贴合血管。于是，鲁主任带领着心内科团队精心做好术前准备，每个人都集中注意力、绷紧神经，历时一个多小时，手术终于顺利地完成了，尽管汗水早已浸透了每一位术者的衣裳，但当看到王爷爷因病痛解除而露出舒心的笑容时，顿时感到所有的辛苦都是值得的。
手术中...
夜幕降临，手术室外已是万家灯火通明，而手术室内的无影灯却仍在亮着，几个身披“铠甲”的勇士还在手术台上孜孜不倦地从死神手上抢救一个又一个鲜活的生命......
我们看惯了太多的喜怒哀乐也经历了太多的生死别离我们常常来不及庆贺手术的成功也来不及悲伤生命的转瞬即逝作为医者我们只能做到尽力救治给予安慰不忘初心牢记誓言不负重托专家介绍
鲁祖医院心血管内科主任年开始从事心血管内科工作，年晋升为心血管内科主任医师。曾荣获常德市科技进步一等奖和三等奖，发表多篇论文，对心血管内科的各种常见病多发病，复杂病例，以及危重症，急诊，有较高的诊治水平。
从事心血管介入手术工作超过15年，有非常丰富的心血管介入手术经验，完成各种冠脉支架植入术（PCI）超过例，其中包括各种复杂的介入手术（如无保护左主干支架植入、分叉病变支架植入、慢性闭塞病变的支架植入、严重钙化病变的支架植入等），完成心律失常的射频消融术（RFCA）超过例，完成起搏器植入术超过例。
率先在常德市开展急性心肌梗塞的PCI术、冠心病药物球囊扩张术、冠状动脉钙化旋磨术、冠状动脉内超声术，无造影剂支架植入术、心律失常的射频消融手术以及起搏器植入。先天性心脏病封堵术、主动脉夹层支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术及下肢静脉血栓滤网植入术等多项介入手术，一直处于常德市领先水平。
供稿：心内科二病区龚哲毅微编：张嘉敏责编：莫艳妮审核：宣传科每日一句人的志向通常和他们的能力成正比例。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇如何根据冠心病血管狭窄来治疗疾病？
1、冠状动脉斑块冠状动脉只是存在斑块，在医学上并不能称为冠状动脉狭窄，也并不是冠心病。几乎所有的人上了年纪后冠状动脉会出现斑块，通常认为粥样斑块斑块是器官老化的症状。没有会诱发冠心病的高危因素，如高血糖、高血压以及高血脂、吸烟喝酒熬夜等不良习惯不需做特殊治疗，也不能自行滥用阿司匹林药物。2、冠状动脉狭窄50%左右冠状动脉狭窄达到50%左右，在医学上被称为轻度狭窄，此状态下需正规干预。由于冠状动脉内皮细胞自我修复能力已经受到损伤，若一直放任不管可能会让病情越来越严重。因为冠状动脉有强大的自我代偿能力，冠状动脉狭窄达到50%时，冠状动脉供血不足并不会有明显的症状，也就是说不会有胸口疼痛和胸闷等症状。年龄超过65岁、身体过度肥胖、酗酒、吸烟以及高血糖、高血压以及高血脂等是冠状动脉狭窄的高危人群，没有服用抗血小板药物禁忌，可按照医生嘱咐，合理用阿司匹林药物来预防。3、冠状动脉狭窄超过50%且小于75%冠状动脉狭窄大于50%且小于75%，这在医学上被称为冠心病，冠状动脉造影检查报告显示中毒或中重度狭窄。此阶段冠状动脉狭窄比较严重，正常的心肌供血受到影响，特别是做重体力劳动、剧烈运动以及情绪激动后可出现心绞痛。此阶段冠心病进入病变状态，没有合理用药物治疗会使得冠状动脉狭窄越来越严重。特别是不稳定型粥样斑块，可能短短三个月狭窄就会经常到90%。患者在住院期间需做冠状动脉造影检查，此类检查项目能准确判断冠状动脉狭窄程度，然后选择合适的药物治疗。4、冠状动脉狭窄超过75%冠状动脉狭窄超过75%时必须做支架手术，冠状动脉造影检查时，检查报告显示重度狭窄。冠状动脉狭窄只要超过75%，心肌供血不足，总是出现不明原因的心绞痛，即使在休息状态下也会出现此症状。特别是病情不稳定时，可能会突发心肌梗死。这种状态下需立即住院治疗，明确冠状动脉造影，必要时需做支架植入手术。温馨提示：?冠心病患者不能盲目用药治疗，以免产生耐药性或导致病情加重。做好日常生活中调理，保持积极乐观心态，学会释放压力。多喝水，多吃含膳食纤维食物，避免出现便秘。医院做复查，稳定好血压、血脂和血糖。1、老年冠心病非常危险改变生活方式对冠心病有益2、这些“疼”可能是病！千万别再忍3、心慌时别忍着,说不定就是房颤!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇