随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。故而每年的11月20日被定为“中国心梗救治日”。
之所以选择在今天，是因为这个数字包含了心梗救治的两个寓意：
一是“有胸痛，要拨打”；二是提醒所有人争取“黄金分钟”。
了解心梗
心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现有患者至少万。
关于心梗的悲惨新闻也不在少数。
那么死神的敲门声，你听到了吗？
长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状；休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥；与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。身边有人发生心梗，我们可以做什么患者一旦发病，尽量安静平躺，拨打“”，接受“”指导，避免乱用药。在达到之前，我们还能做些什么？
2小时
根据心肌梗死的病理生理特点，缩短发病至开通急性闭塞的心脏血管是整个救治过程的核心。这个过程通常分为两个部分，医院急诊大门和急诊大门至开通闭塞血管。医院进行。由于目前胸痛中心建设的大力推进，急救速度已经基本达到临床指南的要求。但是，前半部分在院外发生，不可控因素较多。
普通人对于心肌梗死有较强的警惕意识，急救交通网络也较为完善，院前急救时间可以控制在2小时以内。而在国内，目前平均的院前急救时间远远超过2小时，是救治过程中延时最为严重的部分，有着较大的改进空间。
对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理，对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者，所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。
30分钟
心肌梗死的主要症状是剧烈胸痛，但胸痛可以由很多原因引起，其他原因包括主动脉夹层、肺栓塞等。对于普通人而言，准确鉴别胸痛的病因显然是不现实的，就算是受过专业训练的医生，也需要多种辅助检查的帮助。不同病因的后期处理方式可能截然相反，但前期的急救是类似的，均按最严重的病因进行对待，心肌梗死就是最常见的病因。通常，心绞痛疼痛时间不超过10分钟，胸痛超过这个时间就要警惕心肌梗死的可能，超过30分钟就要拨打“”医院。
在胸痛发生后，“”到来之前，个人的自救对于患者预后至关重要。无论哪种病因的胸痛，尽可能减少患者的活动量都是有益的，避免走动、咳嗽等，应安静平躺，避免频繁搬动患者。应尽量避免予以止痛药物，因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的。避免使用平时治疗心绞痛的硝酸甘油，因为心梗患者常伴有低血压，硝酸甘油可能加重休克。
立即心肺复苏
严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停，此时需要心肺复苏治疗，切勿做掐人中等无效救治。如果有旁观者，应频繁呼叫患者，判断其意识情况。如果有医务人员在场，应判断是否存在呼吸心跳后，再决定是否给予心肺复苏。普通人通常不具备该技能，在患者突发意识不清后，可立即启动心肺复苏，早期赢得救治时间。
有效的心肺复苏有胸廓按压深度的要求，如躺在柔软的床面或沙发上，施救者无法有效进行按压，也无法判断按压的深度，所以应把患者转移至硬质地面上。高质量的心肺复苏可以为医务人员的急救赢得关键的时间。如果旁观者无心肺复苏技能，可以向“”寻求指导，因为即便是低质量的心肺复苏，也优于无心肺复苏。
寻找AED
大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动，部分患者会出现心室颤动。那么就要在心肺复苏的基础上，使用体外自动除颤仪（AED）。目前，很多人流量大的地方，如机场、商场、火车站等，已经配备了AED。
AED一般放置在显眼的地方，通常为红色，标注“AED”等字样。取下来后，按照里面的说明书开机、贴电极片，AED会自动分析是否需要除颤。机器建议除颤后，还需旁观者按除颤按钮。这个操作过程一般较为简单，无需特殊培训。
在公共场所，在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用，尽早使用AED恢复正常心律，可以最大程度地保护患者的脑功能。如果发病现场为患者一个人，在拨打“”之后，应尽快打电话通知附近亲友前来，保持电话畅通，并让自己处于容易被发现的位置。
等待救护车
医院急救，通常建议等待“”急救车前来。因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、医院。但有些特殊情况，急救车无法及时到达或者不能到达，就可以让旁医院。
千万要避医院。因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身，另外引起胸痛的疾病通常变化迅速，如驾车过程中突发意识丧失，可能引发车祸，不仅引起自身的继发伤害，还可能伤害周围的车辆和人群。
医院可在同等时间内到达，尽量选择具医院。因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管，目前介入治疗是最优选方案，医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员。另外，有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持，医院通常也不具备该能力。
如果具医院路程较远，患者病情危急，可能会在路程上耽误病情，可先送至医院，进行溶栓及对症支持治疗，为转至具医院赢得时间。
除此之外，保护心脏的5个tips也要牢记！
1.戒烟保护心脏健康
2.控制血压和胆固醇
3.控制体重，适量运动
4.摄取健康均衡的饮食
5.维持规律的生活，保持心情舒畅
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇