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TUhjnbcbe - 2020/12/20 2:44:00
舌下用药现实生活中,人们对“舌下用药”并不十分陌生,因为,许多冠心病、心绞痛患者急性发作时,往往都是通过舌下用药进行救治的。然而,随着医学研究的不断发展,舌下用药的范围已有了很大的扩展,不再仅仅局限于心血管疾病的救治。舌下用药5特点发挥作用快01

药物口服后,需要经过胃肠道吸收入血,然后随血流经门静脉进入肝脏,在肝药酶的作用下经过转化,最后才能进入全身血液循环而发挥药理作用,这一过程在医学上称为“首过效应”;舌下用药通过口腔黏膜吸收,便可直接进入血液循环而发挥作用。一般情况下,从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至几分钟的时间,比口服给药发挥作用的时间要快10~20倍。

药物破坏少02

有些药物口服后,在胃肠道或肝脏内就会受到各种酶的影响,使进入体循环的实际有效药量大为减少。例如,硝酸甘油口服后有92%的有效成分,将在胃肠道或肝脏内被各种酶灭活,其生物利用度仅为8%。倘若舌下用药,药物经口腔黏膜吸收入血后,直接进入体循环,就可以避免药物的“首过效应”,能明显提高药物的治疗效果。

使用方便03

虽然以静脉注射的方法给药,可以直接进入血液循环而迅速发挥作用,但静脉注射需要具备一定的条件,而许多疾病的医院以外。然而,舌下含服的药物,一般都能随身携带,患者一旦疾病发作,随时都能取药进行救治。

不良反应小04

舌下用药不仅具有方便,快捷等特点,而且药物经过口腔黏膜吸收入血,不会对胃肠道产生刺激作用,也不会对肝脏产生毒性反应,因此药物的不良反应比较小。

作用时间短05

舌下用药虽然能快速发挥药效,但药效持续的时间要比口服用药短得多,因此,舌下用药一般仅适用于某些疾病急性发作时的救治。

舌下用药适合10种病各种类型的心绞痛01

舌下含服硝酸甘油1片,约2~5分钟即可发挥作用;初次用药可先含半片,以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作;舌下含服硝酸异山梨酯(消心痛)的作用与硝酸甘油相似,舌下含服后约2~3分钟见效,药效可持续2小时;舌下含服复方丹参滴丸或速效救心丸,亦可获得理想效果。

高血压危象02

当血压超过26.6/14.6千帕(/毫米汞柱)时,患者可出现头痛、视力模糊、意识障碍、抽搐等危险征兆,医学上称之为“高血压危象”。速取巯甲丙脯酸药片25~50毫克置于舌下,约2分钟后,血压便开始下降;1~2小时,血压就可降至比较理想的水平,药效可维持4小时之久。舌下含服硝苯地平(心痛定),亦可迅速降压。

支气管哮喘03

将异丙肾上腺素(喘息定)嚼碎后含于舌下,可迅速控制哮喘,该药物口服无效;哮喘发作时,舌下含服克仑特罗,待哮喘缓解后,再改为口服;哮喘发作期间,将硝苯吡啶每天30~60毫克,分3~4次舌下含服,即可取得理想效果。

胆绞痛04

急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎发生剧烈胆绞痛时,舌下含服硝苯吡啶5~10毫克,几分钟后,腹痛便能明显减轻;70%的患者在用药10~30分钟内腹痛消失;或舌下含服速效救心丸4~6粒,2~10分钟后就能迅速止痛,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似,但起效时间明显快于其他药物。

胆道蛔虫症05

胆道蛔虫症引起腹痛发作时,舌下含服硝酸甘油片0.5mg,疼痛症状会很快缓解,并且有利于蛔虫退出胆道。

肾绞痛06

肾结石、输尿管结石引起肾绞痛时,将1~2粒硝苯吡啶嚼碎后置于舌下,约5分钟肾绞痛便可得以明显缓解。

视网膜动脉阻塞07

视网膜动脉阻塞能使视力突然减退,严重时甚至可在1~2分钟内视力完全丧失。倘若能及时舌下含服硝酸甘油1~2片,便可使视力很快恢复正常。

贲门弛缓症08

以吞咽困难、食物反流及胸骨后疼痛为主要症状,用硝苯吡啶20毫克嚼碎后舌下含服,可有效改善症状。

放射性食道炎09

胸部放疗的主要副作用为食道炎,临床表现为胸骨后烧灼感,严重者可出现吞咽困难及心绞痛样疼痛。用硝苯吡啶10毫克,舌下含服10分钟即可缓解疼痛。

胃肠痉挛性腹痛10

舌下含服硝苯吡啶10毫克,一般2分钟左右腹痛即可消失。

舌下用药时千万别站立

舌下用药时,患者的体位很有讲究,一般情况下,患者宜采取坐位或半卧位,然后将药片直接置于舌下或嚼碎后置于舌下,这样不仅有利于药物的溶解和吸收,而且还能使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身的需要,能更好发挥药物的作用。舌下用药时,患者千万不能取站立位,否则很容易因为有些药物使用后引起血管扩张、血压降低而导致脑血管供血不足而发生意外。

此外,特别需要注意的是,有些人舌下用药时,像吃糖果那样将药片含在口腔中,或把药片放入在舌面上,殊不知,舌头表面的舌苔和角质层很难吸收药物,而只有将药片含在舌下,其黏膜中丰富的静脉丛,才有利于药物的迅速吸收。倘若口腔比较干燥时,可饮少许温开水,这样更有利于药物的溶解和吸收。

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