心绞痛患者越来越年轻化的现象，不得不让我们心生警惕，一旦心绞痛发作，该用哪种药好呢？
心绞痛常常起病急，病情重，猝不及防。硝酸甘油和速效救心丸成为不少心血管患者随身携带的“救命药”。
事实上，很多人并不清楚这两个药有什么区别，具体如何使用，一旦错用药物，救命药也可能成为致命药，应提高警惕。
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硝酸甘油
心绞痛常表现为突发胸闷、憋气、胸部压榨样疼痛，或伴有左臂疼痛、麻木。
（图片来源：中国药房）
硝酸甘油是西药，用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。专家表示当心绞痛急性发作时，硝酸甘油起效更快，效果更好。
因为硝酸甘油可以快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血等情况。
成人一次用0.25-0.5mg舌下含服。
每5分钟可重复0.5mg，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达1.5mg后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。哺乳期妇女应谨慎。
02
速效救心丸
速效救心丸是一种中成药，主要成分为川芎、冰片，其作用是活血、增加冠脉血流量，具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。
不良反应相对较小，可用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
（图片来源：中国药房）
含服。一次4-6丸，一日3次；急性发作时，一次10-15丸。
孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。有过敏史者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。
03
两者使用区别
1、首选硝酸甘油
一般来说，心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油即刻舌下含服1片，1-2分钟即可起效。若疼痛不缓解，每隔5分钟可重复含服1片。
若含服硝酸甘油总量达3片、疼痛持续15分钟无缓解，很可能已出现心肌梗死等危急情况，应立即呼唤身边的人拨打。
2、速效救心丸
速效救心丸在心脏病高危人群更加有效，如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。
当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。一般为4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打。
3、两者使用注意
若存在硝酸甘油禁忌时，例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。若身边没有硝酸甘油，可服用速效救心丸。
有些人认为，两种药都吃则是上了双保险，其实不然，这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。
值得注意的是，硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服，不能吞服。因为舌下毛细血管丰富，药物直接进入血液循环，吸收好且起效快。
在含服这些药物时，尽量取坐位，不要站立或平卧，否则容易因头晕而摔倒。
4、药物储存
硝酸甘油和速效救心丸均需在阴凉处保存，不宜贴身存放。如果随身携带，建议放在外衣口袋或者装在包里。
1）硝酸甘油
打开瓶盖后3-6个月可能会失效，若舌下含服时没有辣涩的感觉，或不出现头胀、面红等表现，则药可能已失效。
2）速效救心丸
保质期为3年，若药物变粘、变色、破碎或舌下含服时没有苦辣或麻凉感觉时，药物可能已失效。
如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，最好马上换新的，以免因药物失效而延误抢救时机。
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