如何区别心绞痛和胃痛
心绞痛和胃痛有时很难区分，可能还要根据疼的时间、疼的部位、持续时间等多方面去判断。
胃痛发生的部位一般为中上腹部，有烧灼、闷胀感，平时多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常的活动，病程一般为数日至数周。
心绞痛疼痛部位多数在胸骨后，性质犹如压榨、沉胀感，且可以发散至左上肢内侧或者颈部、背部，往往疼痛时间持续数分钟左右，发作时常迫使患者停止一切活动，经休息或用药，如舌下含服硝酸甘油等可得到缓解。多数心绞痛患者多有表现为胸痛突然发作和反复发作的特点。
心绞痛疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解；
而胃痛大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后易发生胃痛。心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。
心绞痛一定要“绞痛”吗？
心绞痛，这个名字看起来不像是一种病，倒像是一种描述。它的最初来历是因为最早发现的病人就是表现为。所以人们就把这种病叫做心绞痛。现在发现，心绞痛其实是冠心病的一种临床类型，也就是说一些冠心病人的症状是表现为心绞痛。
心绞痛不一定只是心前区的疼痛才叫心绞痛，有时候可以表现为胸骨后的疼痛，有时候也可以表现为胸闷，有时表现为紧缩感、胀痛、烧灼感。
冠心病
冠心病，就是冠状动脉粥样硬化后导致的局部血管狭窄甚至闭塞，久而久之就会使这段血管供应的心肌出现缺血缺氧的症状。
正如同，我们人类没吃没喝，就会出现乏力、胃部不适、虚弱，长久以来就会消瘦，营养不良甚至死亡。而我们的心脏如果没有血液供应也会呐喊，它所喊的“疼啊，疼啊”就会以心绞痛的方式出现。急性的、完全闭塞会导致严重的心绞痛，甚至心肌梗塞，慢性的逐步加重的缺血缺氧就会导致心衰或者各种心律失常。
用一根手指指出的心绞痛位置，那肯定不是心绞痛，常见心绞痛的发作部位一般都位于牙齿下、脐以上，部位相对固定，而不是游走的痛，症状发作是逐渐加重、逐渐缓解，而不是瞬间就过去了，所以出现在上述部位的症状，包括闷、痛，或者其它难以描述的不适，尤其是在活动、情绪激动、饱餐等诱发因素的作用下，要怀疑可能是心绞痛，医院就诊明确，如果持续加重、不缓解，伴有出大汗、恶心、呕吐、眼前发黑等症状，医院就诊。
如果发现胸前部疼痛，并且能用手指清晰的指出疼痛的部位，一般不考虑是发生了心绞痛。
医院胸痛中心专用电话
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▲投稿人：陈爱明心内科
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