什么叫“疲劳”呢？
一到夏季，人就容易疲劳。中医里夏季叫春夏养阳，心为阳。夏季天气热，人习惯贪凉，贪凉就容易着凉；天气高，人多神经兴奋度就高，心脏跳动快，血液循环也快，容易造成疲劳。
“疲劳”是一种人自我感觉到对生活环境或对现行工作的有不适应的感觉，失去完成原来所从事的正常活动或工作的能力。
疲劳的表现是多种多样的，如你整天在电脑上打键盘，时间长了,就会感觉疲劳，这种由肢体参与的紧张工作，称为“个别器官疲劳”；如你从事繁重的体力劳动，导致全身肌肉和关节酸痛、疲乏或嗜睡等，称为“全身性疲劳”，如你要完成超负荷的作业、工作报告、检查报告等!由于需要付出持续而紧张的脑力劳动，导致头晕脑涨、全身无力、嗜嗜锤或失眠、易激动、肌肉松弛等疲劳症状，称为“智力性疲劳”，如果你驾驶汽车跑长途，山高路窄，必须脑体并用，注意力高度紧张，这种由神经精神过度紧张导致的疲劳，称为“技术性疲劳”。
疲劳还可以分为精神疲劳和神经疲劳，也可分为肌肉的、代谢的、情感的、环境的疲劳及急性疲劳和慢性疲劳，还有所谓心脏疲劳、视疲劳等。
问
心绞痛患者运动产生的疲劳，辅酶Q10能行吗？
给读者讲几个故事，这些都是国内外学者对辅酶Q10有没有抗疲劳作用做的实验研究及临床观察。
1
年日本学者的研究
日本学者KamikawaT等(,AmJCardiol)报告了辅酶Q10对慢性稳定型心绞痛患者运动耐量的影响，他们观察了慢性稳定型心绞痛12例(男性10例，女性2例)，年龄为45～66岁(平均56岁)，均经冠状动脉造影证实有一支或一支以上的冠状动脉狭窄(至少达75%)，5例陈旧性心肌梗死。研究采用症状限制性运动试验，以安慰剂为对照，用随机双盲交叉的方式，观测辅酶Q10(mg/d，分三次等量服用)对冠状动脉疾病患者运动耐量的影响。研究结果表明辅酶Q10对稳定型心绞痛患者既可延长运动时限，同时可延缓缺血性ST段压低的发生。结合之前已有报告指出，在心力衰竭患者心肌中辅酶Q10含量减少，动物实验也发现，补充辅酶Q10可以保护缺血心肌，报告者认为辅酶Q10可对抗缺氧、缺血及再灌注引起的电生理变化，有保护心肌的作用，是治疗缺血性心脏病的一个安全的和有前途的有效药物。虽然辅酶Q10与其他抗心绞痛药物(如β阻滞剂及钙拮抗剂)有明显不同，但与这些药物联合应用或许有可能更好地发挥抗心绞痛的作用。
2
年我国学者丁进等的研究
我国学者丁进等(，中西医结合心脑血管病杂志)进一步观察了辅酶Q10对稳定型心绞痛患者运动耐量的影响，他们按照WHO的缺血性心脏病的分型及诊断标准选择稳定型劳力性心绞痛患者共例，其中男例，女86例，年龄65～82岁(73.4岁土8.2岁)，均有3个月以上典型心绞痛病史，运动试验均阳性，经休息或舌下含服硝酸甘油症状可以缓解，其中68例经冠脉造影证实冠状动脉有35%～60%的狭窄。例随机分为常规治疗组(65例)、辅酶Q10组(70例)和曲美他嗪组(70例)。各组在年龄、性别、心绞痛发作次数和每日硝酸甘油消耗方面的差别无统计学意义。结果辅酶Q10组治疗总有效率81.4%，曲美他嗪组总有效率84.3%。两组比较无统计学意义，常规治疗组总有效率30.8%，与辅酶Q10组和曲美他嗪组比较有统计学意义。研究结果显示，加用辅酶Q10组能明显缓解稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数及硝酸甘油的用量，改善运动诱发的心肌缺血，提高运动耐量，且在各项指标上明显优于常规治疗组。对照药曲美他嗪同样具有以上优势，效果较理想，临床应用也较广泛。而本研究结果提示，从治疗总有效率、运动持续时间、运动至ST段下移lmm的时间、运动诱发心绞痛发作的时间及做功负荷量比较，辅酶Q10与曲美他嗪间无差异。但辅酶Q10价格相对便宜，不良反应亦较曲美他嗪少。冠心病患者需常规服用他汀类药物调脂治疗，但他汀类药物可进入心肌细胞抑制类异戊二烯的生成，从而阻断辅酶Q10的生物合成，造成心功能恶化。外源性补充辅酶Q10后，提高了患者的心功能，能抵消与他汀类药物有关的肌痛和肝损伤，同时其抗氧化性使其在动脉粥样硬化的形成和发展过程中具有一定的抑制作用。故观察者认为辅酶Q10可作为稳定型心绞痛患者的常规辅助用药。辅酶Q10对改善心绞痛患者运动能力的机制，可能与辅酶Q10维持细胞的氧化磷酸化过程，从而保护了缺血的心肌，以及辅酶Q10增加ATP合成，稳定细胞膜，同时使心肌细胞损伤加重的自由基加速清除，从而改善心肌缺血状态有关。但辅酶Q10并不具有改变血液动力学的作用，因此在抗心绞痛的治疗中，不宜单独使用。
试验表明
1、辅酶Q10对稳定型心绞痛患者既可延长运动时限，同时可延缓缺血性ST段压低的发生。
2、辅酶Q10对改善心绞痛患者运动能力的机制，可能与辅酶Q10维持细胞的氧化磷酸化过程，从而保护了缺血的心肌，以及辅酶Q10增加ATP合成，稳定细胞膜，同时使心肌细胞损伤加重的自由基加速清除，从而改善心肌缺血状态有关。
参考资料：吴铁主编《辅酶Q10与心脏健康》
王永兵主编《辅酶Q10与健康》
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