“心绞痛一定会痛吗”
相当一部分患者心绞痛发作时并不会产生明显的痛感。往往用“胸口压了块石头”“胸口发闷”的压迫感、憋闷感等词汇描述胸部的不适。一定要注意,心绞痛并不是心脏有绞痛感。“心绞痛一定位于心前区吗”
心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,往往没有明确界限,患者通常无法明确指出疼痛的确切部位而导致误诊。
如向两侧放射到肩臂和上肢,常被误诊为肩周炎和颈椎病等;向后放射到后背,常误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,常被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙痛和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,误诊为胃病、肝胆疾病。
“胸痛一定是心绞痛吗”
胸痛不仅可以来源于心脏,胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,较为常见的原因有以下这些:
1
胸壁皮肤、肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病:
带状疱疹、肋间神经痛、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等;
2
呼吸系统疾病:
慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;
4
消化系统疾病:
反流性食管炎、食管痉挛、胃和十二指肠溃疡、胆囊炎、急性胰腺炎等;
5
其他循环系统病变:
急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病;
6
神经或心理方面疾病:
抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。
“含硝酸甘油有效一定是心绞痛吗?”
经常有患者问“含了硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了,这就是心绞痛吧!”临床上,需要仔细问清患者缓解的确切时间。真正的心绞痛含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟。如果超过10分钟才能缓解,有可能不是心肌缺血,如食管痉挛也可表现出胸痛,服用硝酸甘油后部分患者症状可缓解,但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,一定要就诊心内科由相关专业的医生指导诊治。
“你知道硝酸甘油的使用误区吗?”
硝酸甘油是治疗心绞痛最常用的药物,但是有些患者有时不能正确使用硝酸甘油,这样不仅不能治疗心绞痛,有时甚至会引起其他更严重的情况。
1
吃药用水吞服。正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,所以有些患者便采取用水吞服药物的方法,只有约8%的药物成分被吸收,根本起不到应有的治疗效果。
2
服药不及时。有相当一部分心血管疾病患者错误地认为应“尽量少用或不用药”。这种做法是非常有害的,因为每次心绞痛发都可能使心脏发生意外事件。
4
忽视不良反应。硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应当慎用。
5
保存不得当。硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。
6
忽视有效期。国产的硝酸甘油,有效期一般为一年,进口的硝酸甘油,有效期则为两年。但如果病人经常反复打开药瓶的盖子,则会影响有效期,让有效期变短,可能只有3-6个月。
小编提醒
心绞痛缓解后,就跟健康人一样,所以很多人才会耽误,殊不知不知这种突然发作、并在几分钟内缓解的,有可能正是心绞痛的特点。我们非但不能轻视,医院,因为每次心绞痛都可能是心肌梗死在报警,说不定哪一次心绞痛就会发生心肌梗死,到时候就会持续胸痛,持续心绞痛,甚至致命。