心绞痛是冠心病最常见的临床表现之一，通常见于冠状动脉（冠脉）至少一支主要分支的直径狭窄50%以上的患者，少数由于冠脉痉挛所致。
在进行体力活动、情绪激动、受冷、饱餐或精神紧张等情况下，人体对心脏的需求增加，狭窄的冠脉血流不能满足心肌代谢的需要，遂导致心肌发生急剧的、暂时性的缺血缺氧，严重的可伴有心功能不全或心律失常，但没有心肌坏死，此时临床上就会出现心绞痛的症状。
最常见的心绞痛类型为“劳力性心绞痛”，疼痛发生于体力活动（如快步行走、赶汽车、上楼时、骑自行车、爬坡）的进行中，而不是活动结束后。诱发原因也可能是情绪的剧烈波动，饱食与寒冷的气候时更易发作。
也有发生于安静休息或者睡眠时发生的心绞痛，这种情况可能由于冠状动脉痉挛或冠状动脉的狭窄已经达到严重程度，尤其是在不稳定的斑块破裂后发生血栓时，很不明显的诱因就足以引起疼痛的发生，出现这种情况应高度警惕，很可能在近期会发生心肌梗死，亟待科学的治疗。
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