入冬以来，随着天气越来越冷，特别是寒潮来临，有十多年冠心病史的王老伯近日来十分难受，左胸部时常感到压榨般痛，含服硝酸甘油后症状可缓解，但是隔几天又犯病，这是怎么回事呢？
原来这是王老伯的心绞痛又犯了。作为冠心病的一种重要类型，心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起，主要表现为发作性胸痛或胸部不适。
心绞痛是心源性猝死的典型信号，但很多人对这种疾病却不是很了解，心绞痛和一般的心痛、胸闷有何区别？心绞痛一般在什么情况下易犯？当发生心绞痛时该如何自救？今医院心内科宋贺主任为您讲解：
1心绞痛的痛有什么特点？心绞痛不一定只是“绞痛”，压榨紧缩感、压迫窒息感、沉重闷胀性的疼痛等都是心绞痛的症状。而刀割样尖锐痛和抓痛、短促的针刺样痛、触电样痛，或是白天晚上持续胸闷都不是心绞痛的特点。
心绞痛的疼痛多局限于胸骨后和心前区，也可见于上腹部和背部，向左肩部反射，劳累或情绪激动时疼痛会加剧。
心绞痛疼痛时间一般持续1-15分钟，多数3-5分钟，偶有达30分钟。疼痛仅持续数秒钟或持续整天或数天者均不是心绞痛。2为何会产生心绞痛？心绞痛就是心肌缺血的表现，多有冠心病、供血不足有关系。由于冠脉出现了动脉硬化的斑块或者是冠脉痉挛而造成管腔的狭小而出现供血不足。心绞痛患者虽大多为冠心病所致，但心绞痛并不等同于冠心病。
3什么情况下容易发生心绞痛？心绞痛发作诱因一般为情绪波动和身体劳累等。例如，特别开心、伤心、激动、紧张、生气都能诱发心绞痛；正爬着楼梯、正追着公交车也都可能诱发心绞痛，便秘时用力解便也可能诱发心绞痛。
4为何冬季心绞痛频发？心绞痛在寒冷的时候容易发生，气候暖和的时候症状可能会消失或者是缓解。
冬季心绞痛频发是因为寒冷刺激冠状动脉痉挛收缩，加之气温急剧下降时交感神经兴奋，心率增快，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛的发生。
寒冷时身体要消耗能量来产生热量，心脏耗氧量增加，这样增加了心绞痛的发生。
外周血管收缩，外周阻力增加，儿茶酚胺分泌增多，易导致血管痉挛、斑块破裂、血小板聚集，冠状动脉血栓形成，导致心绞痛甚至急性心肌梗死的发作。
5发生心绞痛后如何自救？发生心绞痛时，应停止一切活动，解开衣扣，保证充分氧气供应。采取半卧位休息，无需躺下，不要直立，以免发生低血压或者增加回心血量加重心脏负担，有条件者可吸入氧气。
注射或服用急救药品。冠心病、心绞痛患者家中应必备硝酸甘油、速效救心丸等急救药品，药品要放置在随手可以取到的地方，而硝酸甘油和速效救心丸要随身携带，外出时放置易取的上衣衣袋中，防患于未然。
心绞痛发作时，心脏的剧烈疼痛让人处于极度的恐惧、紧张等不良情绪之中，这对心绞痛的缓解十分不利，因而要控制情绪，保持平静的心态。
拨打电话求助，转告亲属或者直接打抢救中心电话，之后尽量保持静息状态等待医生到来。
6如何预防心绞痛？少吃富含动物脂肪与胆固醇的食物，如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等，避免一餐过饱。
避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。
过度劳累容易导致心绞痛，应防止过度脑力紧张和重体力劳动，保证足够的睡眠时间。
适度运动。谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。
遵医嘱按时服药，定期随访复查，如果发现冠状动脉狭窄加重，用药也无法缓解症状，应及时行支架置入术。
更多心脏问题