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TUhjnbcbe - 2021/2/15 22:22:00
心绞痛是心源性猝死的典型信号,但是很多中青年出现胸痛、医院做检查,却发现并不是心脏问题。那么什么样的胸闷、胸痛才是心绞痛呢?

1.痛法与部位:胸部有压榨样痛、压迫感、紧缩感、窒息感,还可能为牙痛、下颌痛、颈肩痛、上腹部疼痛等

心绞痛的症状,通俗地说就是“怎样痛法”。典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感,要窒息的感觉;有的是有压迫感,好像一块大石头压在胸前;有的是感觉胸闷,闷得透不过气来;还有的人形容是种绞榨样的疼痛。心绞痛有个特点,就是放射性的疼痛,不会集中某一点,通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。由于每个人神经反应不一样,疼痛放射部位不同,有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显,反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛,有的表现为咽喉部紧锁感,这就叫做“不典型心绞痛”。和典型心绞痛相比,不典型心绞痛更可怕,常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。

2.持续时间:很少超过10分钟

心绞痛一般持续几分钟后即可缓解,很少超过10分钟。如果疼痛持续半小时或1小时仍得不到缓解则已发展为心肌梗死。有的病人来就诊时说,胸闷已经持续好几天了,那么就可以基本排除心绞痛了。还有的病人说,时不时胸部会出现闪电样的痛,持续一两秒就结束了,这种疼痛通常也不是心绞痛,多数是肋间神经引起的疼痛。

3.诱发因素:情绪波动或身体上的劳累

心绞痛的发作不会是无缘无故的,一般都有诱因。诱因有情绪的波动,特别开心、伤心、激动、紧张、生气都能诱发心绞痛。身体上的劳累也可诱发心绞痛,如正爬着楼梯,正追着公交车都可能诱发,便秘时用力解便也可能诱发心绞痛。心平气和地在家中休息了一天好端端突然胸痛起来,或者是头一天去爬山第二天出现胸痛,这种情况发生心绞痛的几率都不大。

4.诱发因素:情绪波动或身缓解方式:休息、平复情绪或含服急救药物可缓解体上的劳累

心绞痛发作后,病人停下来休息或让情绪平复下来,多数情况5-10分钟即可缓解。或者立即含服硝酸甘油,一般情况也可几分钟内缓解。如果服药后还不能缓解疼痛,则就不是心绞痛。

5.高危人群:警察、记者、演员以及三高、肥胖人群

过去大家都以为只有老年人会发生心绞痛,才会得心肌梗死,其实现在这种病也越来越多光顾中青年人。另外,有高血脂、高血糖、高血压、肥胖、抽烟人群也是心绞痛的高危人群。

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