什么才是真正意义的“心绞痛”要回答这一问题，我们先回到其定义：心绞痛是指心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。典型的心绞痛症状主要从以下6个特点来描述：
部位胸骨后上中段（注意不是所谓的心尖部位），可放射至心前区、下颌、左肩、左臂和后背。
性质压迫、发闷、紧迫感，也可有烧灼感，是一钝性的疼痛感觉，而非绞痛、针刺、刀割的锐性疼痛。
时间持续数分钟到10分钟，不超过30分钟（超过30分钟要考虑心肌梗死）。
诱因体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。
伴随症状呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。
缓解方式一般在停止诱发活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油等药物也可在几分钟之内缓解。
心绞痛究竟是如何发生的
前面讲过心肌缺血缺氧是心绞痛发生的根本原因，缺血的结果会导致心肌局部产生致痛物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，要经1～5胸椎交感神经和相应的脊髓段最终传至大脑皮层产生痛觉。可见心绞痛属于化学性质的疼痛，有别于脏器的牵涉痛或利器损伤的物理性疼痛，而表现为闷痛为主的钝性疼痛。我们要注意1～5胸椎脊髓段这个中转站，其累及的范围可上至下颌，下至上腹部，左右各达双肩背部及双臂内侧，在临床工作中我们要警惕不典型的异位心绞痛，可只表现为“牙痛”“腹痛”“肩背疼痛”等而引起误诊误治，产生严重后果。
在临床上要想诊断心绞痛，除了上面所述的心绞痛主观症状外，还要结合心肌缺血的客观证据（如心电图、心肌影像学、冠状动脉造影等）来综合判断，引起心绞痛的原因也是多种多样的，这最终需要依靠临床心血管专科医生的诊断。心血管疾病发病突然，往往引起猝死，一旦出现了如上所述的心绞痛症状，需及时就诊明确诊断，切不可心存侥幸，耽误了宝贵的抢救时机。
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