头痛必用川芎
川芎主治甚广，但有两个独特之处。其一治头痛，其二调月经，诚如明代李呆所云：“川芎，上行头角，助元阳之气而止痛；下行血海，养新生以血以调经。”据统计，历代以川芎命名或以川芎配方治疗头痛的方剂约有首之多，古人早有“头痛必用川芎”之说，但古今仍有争议。比较一致的是，对外感头痛，川芎为必备之品，且效果确切，禁得起重复验证。
《本草衍义》中说过：“芎蒡，今人所用最多，头面风不可阙也。”但是，对血虚头痛与肝火头痛，川芎可否使用，古今意见不一。认为可治者，如张元素称赞川芎是“血虚头痛之圣药也”；《医学启源》谓川芎“补血，治血虚头痛”；《李呆十书》说：“血虚头痛，当归、川芎为主”。而近代名医张山雷辩驳说：“血虚之头痛，亦是阴虚于下，而阳越于上，此岂可与风寒外束，清阳不升者，混作一例论治？”笔者认为，营血亏损，不能上荣，以致脑髓脉络空虚而致血虚头痛，当然以补血养荣为主，辛散动血之品理应所忌。但若于大剂补血养荣之药中，加入少许川芎，既能养血和营，补而不滞，又能鼓舞营血直上巅顶，以荣脑络。但川芎毕竟是辛温气雄之品，若用量不当，恐有耗营动散之弊。上海淞江已故名医郑公硕老先生治疗血虚头痛的家传效方，可为借鉴：药用川芎配当归、白芍、熟地、黄芪、枸杞、女贞、甘菊、细辛、陈皮。
宋代钱乙的泻青丸以川芎配合龙胆草、大黄、山栀等，治疗肝火偏盛，头痛目赤，躁急多怒，小儿惊风等。南京中医学院丁光迪教授亦认为，“这种升降相因的用药，治疗头痛，最适宜于风火相煽的病情”（《中药的配伍运用》）。
川芎漫话
川芎用于妇女病，不失为一妇科良药，因为它有“调众脉，破症结宿血，养新血”的作用。凡血分之疾，如妇人月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛、症瘕等，均应用之。最常用的方剂是四物汤，熟地、白芍、当归、川芎，四药配伍，可治一切血热、血虚、血燥诸病。若为调经，每配柴胡；若治痛经，多加香附；挟淤者，川芎配赤芍，甚者加桃仁、红花；挟热者，须配丹皮，甚者加山梔；气滞者配青皮、陈皮，甚者再加降香、延胡；如为产后，每加山楂、益母草；如有症瘕，可加三棱、莪术。以上是川芎用于妇科之大略。此外，如果婚后女子月经不行，不知是属怀孕还是闭经，如何才能知晓？古人有一验胎方，是用艾叶汤送服川芎末一钱许，如腹中微动者，是为有胎。对于这一方法，近人多不赞同，因川芎一方面能活血化淤，另一方面有“走散真气”之弊，所以，滥服川芎，无故扰动胎气，体弱之妇，必因之而不安，为害匪浅，不可轻试。
据《甘本红献方录》介绍，将川芎克研成细末，装人棉毛衫布料做成的小袋中，敷在腰椎骨刺疼痛部位5-7天，对腰椎退变剧痛，有明显缓解的效果。笔者因腰部骨刺剧痛，不能动弹，敷后有良效。该方在民间早有流传，可谓偏方治大病，腰椎骨刺患者不妨一试。
经研究表明,川芎中的川芎嗪和阿魏酸较明显地活血化瘀功效的功效，扩张冠脉、增加冠脉流量及心肌营养血流量，使心肌供氧量增加，促进心肌供氧和耗氧的平衡，缓解心绞痛。此外，川芎嗪等能提高实验动物的耐缺氧能力，降低其心肌耗氧量。
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