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TUhjnbcbe - 2021/3/15 8:03:00
工伤鉴定标准 http://www.jxbaidianfeng.com/jbpj/9642.html
冠状动脉造影是冠心病常见的检查项目,主要用于确诊冠状动脉性疾病,能对病情的进展进行判断。一些其它情况也需要冠状动脉造影检查,如心脏手术等。因为手术前医生需要知道冠状动脉的详细情况,所以会让患者进行冠状动脉造影检查。需要冠状动脉造影的其它情况如果出现急性心肌梗死或已确诊为冠心病,无论搭桥手术还是药物治疗都需要在冠状动脉造影的帮助下制定诊疗方案。对于患神经疾病的患者,医生用药前需通过冠状动脉造影检查排除是否患有冠心病及其它心脏类疾病。一些特殊职业,如飞行员需要定期进行冠状动脉造影检查。什么是冠状动脉造影?冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,属于有创诊断技术。检查时医生会将一根很细的导管插入病人主动脉,通过导管前面的小口向主动脉的血液注入造影剂,随着血液循环造影剂会使X射线在显示屏中显示血管及心脏的形态。虽然检查比较安全但有时也存在一定风险,如检查时可能会诱发心绞痛甚至猝死。高龄老人在做冠脉造影、血管内介入治疗等检查及手术时出现并发症的风险较高,需做好充分的评估和准备。冠脉造影要停服二甲双胍如果在服用二甲双胍,进行冠状动脉造影检查时要停止服用。因为二甲双胍降糖时会造成体内乳酸堆积,肾功能正常时乳酸能快速排出,但如果肾脏代谢乳酸的能力下降就容易造成乳酸性酸中毒。正因如此,建议造影前24~48小时内不要服用二甲双胍,造影结束至少48小时才能恢复服用。停药期间一般建议注射胰岛素稳定血糖,做完冠脉造影后再继续改服二甲双胍。哪些人不能进行冠状动脉造影检查?严重心律失常、心功能不全,血压不稳定、容易过敏以及存在严重肾脏功能障碍者不能做冠脉造影检查。如果存在不能稳定控制的心功能不全(如心力衰竭),在做冠脉造影检查时很容易对心脏造成伤害。高血压患者高血压患者血压不稳定或反复波动也不能进行冠状动脉造影检查,因为检查时需要穿刺,这很容易使血管收缩导致血压升高发生意外。身体敏感的人冠脉造影检查需向身体注入造影剂,身体敏感的人(过敏体质者)可能会诱发过敏,所以要引起警惕。肾功能障碍患者造影剂需要肾脏排泄,如果存在严重的肾脏疾病或肾功能障碍就会给肾脏带来负担,甚至诱发“造影剂肾病”,所以严重肾功能障碍患者不能进行冠脉造影检查。冠脉造影检查时不要紧张有些患者知道冠脉造影检查会对身体造成一定影响所以检查时非常紧张,过度紧张会使心率加快,容易出现意外情况甚至错误的结果。所以检查时要放松自己,以保证心率在正常范围。检查前要有足够的休息,不过度劳累。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/3/15 8:03:00

对有冠心病的人来说,阻止与延缓病情的进展是终极治疗目标,而尽可能阻止与减少心绞痛的发作是一项自己可感可知的评价指标。要知道心绞痛与心肌梗塞实际上是一个连续的过程,既可由心绞痛进展为心肌梗塞,心绞痛也可能是心肌梗塞缓解过度的一种结果。因此有冠心病的人突然有心绞痛发作时,要学会大致分辨心绞痛的危险程度,为接下来的救治创造条件和赢得时机。那么,如何分辨呢?

了解什么是稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛

从字面上就可以大致知道,稳定性心绞痛的危险性相对较小。这样的心绞痛一般都有比较明显的诱发因素,比如情绪激动、精神紧张、体力活动过度、饮酒、劳累、寒冷刺激等等,心绞痛的时间大约3-5分钟就会缓解,最长也不会超过15分钟,有些病程较长对心绞痛有了解的人,立即服用速效救心丸或硝酸甘油后,心绞痛会很快缓解消失。

而不稳定心绞痛可以没有明显诱因,甚至在睡眠中就会突然发生,疼痛感更为剧烈,往往伴有全身出冷汗且是大汗淋漓,这样的心绞痛危险性较大,很可能会引发心肌梗塞甚至猝死,往往服用了硝酸甘油也不能缓解,此时应做的是保持卧位不动,立即拔打急救电话,等待急救人员上门急救。

从发作频率上做判断

稳定性心绞痛大多是在有明显诱因的情况下发作,只要平时加以注意避免诱发因素很少有发作;如果心绞痛发作频率缩短,尤其是三个月内几次有心绞痛发作就应当引起高度重视,即便每次都能缓解也要及时就医,因为这样频率的发作往往是冠心病持续进展的提示,发生心肌梗塞的风险大大增加,必须引起足够的重视。

从疼痛性质与部位分辨心绞痛与心肌梗塞

心绞痛发作时疼痛的感觉呈压榨性或紧缩性,而且会有压迫性的窒息感,疼痛或不适的位置常在胸前的胸骨处或邻近区域,疼痛大多位于上腹部至咽部之间,但很少会发生在咽部以上;心肌梗塞引起的疼痛则可以放射至左肩或左臂,少数人的疼痛也可放射到右臂、下颌、颈椎胸椎、后背左肩胛骨间或肩胛骨上区,且70%的人会伴有浑身大汗淋漓,而心绞痛则出冷汗少见。

需要提醒的是:由于冠心病是冠状动脉粥样硬化斑块形成的结果,表明血管已经发生不可逆的病变,因此即便没有心绞痛发作也应坚持治疗,该服用的药物必须长期服用,身边应备有速效救心丸、硝酸甘油等急救药以及时缓解心绞痛,要知道心绞痛虽然让人恐惧但并不会危及生命,而一旦发生了心肌梗塞,如得不到及时救治很可能失去挽救生命的机会,因此有冠心病的人平时应注重了解掌握心绞痛与心肌梗塞发生时的细微差别才能做到防患于未然。

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 8:03:00
心绞痛是冠状动脉供血不足或心肌耗氧量增加所导致的,分为稳定型和不稳定型,稳定型的通常会发生在过度劳累、大量运动或者情绪激动等情况之后,不稳定型的是没有规律的,心脏在人体中扮演着十分重要的角色,心脏上出现的问题要格外的引起重视,因为严重的时候是会有生命危险的。

心绞痛患者会出现哪些明显的症状表现呢?

1、胸痛、胸闷

心绞痛患者主要表现出心脏压榨性疼痛,像是被石头压着或被人抓着心脏一样,还可能是闷痛、刺痛等感觉,疼痛经常会蔓延到肩膀、背部等地方,在休息一段时间或服用药物后可以得到一定的缓解。

2、呼吸困难

心绞痛严重的患者可能会出现呼吸困难的症状,表现为呼吸异常的急迫,并且喘不过气来,这种情况很容易造成生命危险,所以要引起重视。

3、其他症状

有的患者胸痛症状不是十分明显,会出现乏力、恶心、头晕以及坐立不安等症状,在心理上也会有恐惧感,而对于糖尿病患者来说,心绞痛的经常是呈无痛性的。

心绞痛患者的注意事项有哪些呢?

1、术后注意伤口恢复心绞痛患者在手术之后是会存在切口疼痛的症状的,术后最需要注意的就是切口处是否出现红肿、出血、有分泌物等情况,当出现异常的时候要及时的告知医生,以免伤口感染恶化。2、合理用药心绞痛患者在用药时一定要听从医生的嘱咐,不要着急盲目的使用药物,比如擅自停药或延长用药的时间,还有就是当发现身体出现皮肤出血等不好的症状时,要及时的就医。3、术后坚持复查心绞痛患者术后要听从医生的建议,医院复查,主要是观察病情是否恢复,还有没有其他症状的发生,以好及时采取措施治疗。4、做好饮食的调整手术之后三天内是要以流质饮食为主的,慢慢的转为半流质,再到正常的饮食,患者的饮食要以低盐低脂为主,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,忌辛辣、油炸、油腻等食物。5、合理运动患者在治疗后是需要先卧床休息的,三天左右的时间就可以适量的在床边活动,一周之后可以进行一些较轻柔的运动,并且时间不能过长,需要有家人陪伴。

心绞痛及时发现及时治疗,以免给身体带来无法承受的后果,心绞痛患者是要避免情绪过于激动和过度劳累等情况的,要合理的休息,保持好的心态配合治疗。

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