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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:25:00
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春节的脚步渐行渐近,节日的气氛也越来越浓,春节期间人们情绪波动较大,一定要警惕冠心病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或血管痉挛,而出现冠状循环问题,进而发生心肌缺血、缺氧、坏死的一种心脏病,临床上称之为缺血性心脏病。近些年,人们生活水平逐渐提高,冠心病患者也飞速增加,其中患病人群大部分处于中老年阶段,为患者的生活带来了极大的不便,其实冠心病患者在早期时候,就会有一些表现症状了。

怎样尽早的发现得了冠心病呢

进行体力运动时会胸闷、气短、乏力或呼吸不畅,稍休息会儿就会消失。当冠心病患者过于劳累或精神状态紧张时也会有心前区有闷痛感或是胸骨后面疼,呼吸出气时胸骨后针刺的疼,或是紧缩样疼,逐渐扩及到左肩位置,可能持续三五分钟,充足休息或是用药后症状会缓解,疼痛感较强烈时收紧心脏与前胸位置可能会使患者好受一些。冠心病患者早期出现的症状还可能有:与运动相关的头痛、腿痛等,用餐过饱、受到寒冷或是看到惊悚画面后也会出现胸痛、心悸的情况等。休息的时候,突然大汗淋漓,浑身衣服都湿透了,脸色苍白,没有一点血色。这时建议去检查,考虑自己是否已经患上冠心病。在公共场所中,容易比别人感到胸闷气短,呼吸不顺等。爬楼梯或是登山时,较自己以往时候更容易有上不来气、觉得空气不够用的感觉。其实这些都是很常见的冠心病早期症状。睡觉时,如果枕头过低,患者会出现胸闷憋气的症状,这时将枕头抬高一些卧位躺着症状会有缓解;在睡熟的时候或是平躺休息时,突然出现胸闷,呼吸不顺,上不来气的感觉,需要马上坐直身体或是站直身体才能感到舒适些。

患者排便时,用力过大也会出现心慌、憋闷或胸痛不适症状。时常出现脉搏不齐症状,没有原因的就发生心跳过速或心跳过缓。

不同类型的冠心病的早期症状

心肌梗死型冠心病。梗死发生前会有早期症状,比如安静休息或是简单的体力运动时发生心绞痛,还伴有很明显的身体不适感与疲惫无力感。当梗死发生时,患者胸骨后就会持续性的出现憋闷感或是压迫感,甚至刀绞一样的疼痛,这个疼痛还会蔓延至整个前胸,但是左侧更重一些。有的患者也会影响其整个左侧肢体活动,出现手腕、手掌和手指发生麻刺感。上肢,肩颈下颌等都会出现不适感;心率衰竭和心律失常型冠心病。有的患者起初还有心绞痛病症,但随病变问题,心肌广泛纤维化,心绞痛慢慢减少到消失不见,随之而来的是心力衰竭症状,时常出现气紧、无力、水肿等,还有各种心律不齐症状,明显表现就是心悸。有的患者还没出现过心绞痛的过程,直接就心力衰竭或是心律不齐了;心绞痛型冠心病。主要症状表现就是胸骨后的闷胀感很强烈,持续时间三五分钟,这种不适或疼痛常波及到左肩、左臂、下颌、后背等,有时也会蔓延到右肩,需要休息或是用速效救心丸后症状会有所缓解或减轻;无症状心肌缺血型冠心病。有很多冠心病患者都有冠状动脉阻塞的情况但却没有心绞痛的症状,甚至有的冠心病患者就算是心肌梗塞时也没出现心绞痛;一部分冠心病患者检查心电图,明显有缺血现象,出现了心律失常,还有的是因为运动试验结果阳性需要做冠脉造影才发现,这部分冠心病患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机率与有心绞痛症状的患者是相同的,所以大家平时一定要注意多保护心脏;

猝死型冠心病。因为冠心病而造成的无法预测的突然性死亡,在某些急性病症发生的六个小时内心脏骤然停止所造成的。主要原因是心脏缺血引起的心肌细胞电生理活动出现异常,引起严重的心律失常所致。以上就是冠心病常见的早期表现症状,希望可以帮到大家。还有年龄一旦超过40岁了,一定要定期做体检,做到疾病的早预防,早发现,早治疗。

总之,了解自身的状态做好规范的疾病管理,养成良好的生活习惯,控制危险因素,规律服药,规范就医。

编辑:方圆责任编辑:韩力

投稿邮箱:jilinsheng

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:26:00
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问:什么是结代脉?

答:结代脉是病脉中的两种类型,结脉是指脉事缓怠,时一止,止无定数,说明体内阴盛气结,寒疾瘀血,代脉是指脉动缓而中止,良久方还,止有定数,反映脏气衰微。

情志调理:

血瘀体质的人一般偏内向,总是高兴不起来、快乐不起来;很容易烦躁、急躁、忘事。所以,在精神养生方面就应该围绕这种性格特点进行调整。比如可以罗列让自己感激的人和事,多感受人性中光明的一面;尝试做些新鲜事来丰富生活,适当发展自己的兴趣爱好;多和亲友谈心,适当放弃不太重要的事情,减少不必要的人际交往,每天至少微笑两次。

心情郁结时要善于疏通;

豁达乐观时,也要善于开导别人;

如此生活才会处处风景。

季节调理:

——春捂秋冻,季节养生。春季是气候多变的季节,尤其是初春,气候变化更大,不仅风大,而且常常有寒流侵袭,气温急降,就是我们老百姓说的“倒春寒”。

——由于春季气候变化多,忽冷忽热,风大,春雨少,再加上肝旺于春,愤怒等情绪易刺激伤肝,对于血瘀体质的人来说,既怕风又怕冷,要注意保暖,增加衣服。春季养生重在静心养神,养肝健脾以调精神,学会情绪调节,力戒暴怒,更要注意不要情怀忧郁,要做到心胸开阔,乐观愉快。

——冬季气候寒冷,寒气凝滞吸收,很容易导致人体气机、血运不畅,而使许多旧病复发或加重。特别是那些严重威胁生命的疾病,如中风、脑出血等发病率明显增高上升,,所以血瘀体质的人,冬季养生就明显异常重要。冬季作息时间应“早睡晚起”,因为早睡可以保养人体阳气,保持温热的身体,而迟起可养人体阴气。

运动调理:

1、血瘀体质的人,经络气血运行不畅,而运动则是血瘀体质最简单最廉价的调体方法,通过运动可以使全身经络、气血通畅,五脏六腑调和。坚持经常性锻炼,如易筋经、保健功、导引、太极拳、太极剑、五禽戏及各种舞蹈、步行健身法,徒手健身操等,以达到改善体质的目的。

2、血瘀体质的人心血管功能较弱,不易做大强度、大负荷的体育锻炼,而应该采用中小负荷、多次数的锻炼。步行健身法能够促进全身气血运行,振奋阳气。

3、血瘀体质的人在运动时要特别注意自己的感觉,如有下列情况,应当停止运动,到医院进一步检查,如胸闷或者心绞痛、呼吸困难、恶心、头晕、头痛、四肢剧痛,以及足关节、膝关节的疼痛,两腿无力,行走困难,脉搏显著加快。

4、血瘀体质的人只有经常做小强度、舒缓的运动,才能有效地改善体质,特别是在工作期间每隔一小时左右走动走动,适量运动有助于消散淤血,保障健康,达到长寿的目的。

保健按摩调理:

血瘀体质的人,最需要做的就是活血化瘀。而在具有活血化瘀作用的穴位中,最常用的穴位是神阙穴、太冲、三阴交、委中、曲池。

A、神阙穴是先天真息的唯一潜藏部位,人们通过锻炼,可启动人体胎息,恢复先天真息功能。

神阙穴可以用揉转法,每晚睡前空腹,将双手搓热,双手左下右上叠放于肚脐,顺时针揉转,每次10分钟。还可以用聚气法:端坐、放松、微闭眼,用右手对着神阙穴空转,意念将宇宙中的真气能量向脐中聚集,以感觉温热为度。

B、太冲穴,在第1、2跖骨结合部之前凹陷处,又称“消气穴”。人在生气后按此穴,有消气作用,可缓解因生气引起的一些疾病。对于血瘀体质偏于气滞血瘀的人就可以选择用这个穴位进行按摩,每天按摩2次,每次按摩15分钟。

C、三阴交位于内踝尖上3寸,胫骨后缘,为肝经、脾经、肾经交会处,有健脾益血的作用。可每天按摩2次,每次10分钟。

D、曲池穴取法:屈肘成直角,于肘弯横纹尽头与肱骨外上髁连线的中点处取穴。此穴具有消肿止痛,调和气血,疏经通络的作用。可每天按摩两次,每次10分钟。

愿你早日改善体质,健康快乐每一天

我们养生的最终目的:就是保持年轻的活力,就是主宰自己的命运

本文作者:华哥说健康;本文来源:

TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:26:00
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一种病治疗方案的确定一定要考虑患者的年龄、身体基础条件、患者家庭人员情况、经济情况以及患者家属要求等等,所以有的时候医生也只能提供一个比较合理的方案,而不能替代患者做决定。

这则医疗故事发生在1年前,当时的郑奶奶90岁,耳聪目明,记忆力也很好,如果不透露年龄,你根本看不出是耄耋老人,平素里生活自理,走里走外,神采奕奕,生活也过得有滋有味。到入院时间断胸痛有1年了,平素偶有发作,几分钟就能自行缓解,所以一直也没有和家人说过。既往病史也没有高血压、糖尿病,平素生活里荤素搭配,不偏不倚,唯独就是吸烟史30多年,那是从老伴过世的时候开始的。每天约10支,近几年每天3-5支。

从去年入秋天气变凉开始,胸痛发作较前频繁,而且疼痛比之前要严重,疼的厉害的时候伴有大汗,疼痛的时间也明显延长,所以郑奶奶不得不告诉了儿子。儿子赶忙带老太太医院心内科住院治疗,当时诊断不稳定性心绞痛,考虑血管狭窄严重,建议冠脉造影检查。

但是郑奶奶坚决不同意,经过内科用药保守治疗,每天心绞痛仍有间断发作,最终在医生及家属共同努力下,郑奶奶终于同意造影了。造影结果就像医生估计的那样,血管很糟糕,最要的是左主干狭窄重达90%。

非该患者造影图片

左主干病变在冠脉病变中一直是最具风险的病变,因左主干支配着整个左心系统的血供,一但血流被阻断,会出现严重的心肌缺血并发症,如室颤、心脏骤停或心源性休克

医院行冠脉搭桥治疗,医院,考虑到患者高龄、左主干狭窄严重,术中风险较大,很有可能下不了手术台。这时候真的是进退两难,做不做都有风险。是放手一搏还是继续保守,别说是一个外行人决定,就是心内科医生的家人生病也是很难抉择。

最终商议结果打道回府,有什么算什么吧。就这样直接回到家中,经过一段时间的治疗后,胸痛发作次数较前有所减少,就这样熬到了腊月胸痛又加重了,大概是阴历腊月十五、十六这样住到了我们科。

我并不是郑奶奶的管床医生。那天夜班接班的时候,同事告诉我今天白天新来一个患者,90岁高龄,左主干90%狭窄的,让我多关照。

夜班查房的时候我特意的看了看郑奶奶,就像文章开头那样描述的,老太太仍十分精神,看起来也就70岁的样子,会亲切的和你打招呼。

还好第一晚相安无事,之后几天交班的时候,陆续听到郑奶奶间断发作心绞痛,常规用药不缓解,需要应用镇痛针止痛,后来我也赶上过郑奶奶心绞痛发作的时候,家人喊我过来,郑奶奶疼的直出汗,还会和你说不要意思打扰我们之类的话,看着直让人心里不是滋味。

而关于每次心绞痛含服硝酸甘油、泵入硝酸甘油等药物不能缓解,而用麻醉药品的问题,我们也和家属达成了共识,不再去担心药物依赖的问题了,年龄这么大了,病又这么严重,只要郑奶奶不受罪就达到目的了。

郑奶奶每天在胸痛的煎熬里艰难的生活,终于有一天,郑奶奶的儿子和我们又开始提出来想放手一搏去做搭桥,但是眼看快过年了,医院也要放假了,没有手术安排了,只能祈祷老太太能熬过这年,只等北京那边一开门就去。

故事终结于腊月二十九,腊月二十八那天是我夜班。夜班查房的时候,老太太正在疼,她靠在床头,脑门全是汗,尽管静脉里泵着药,嘴里含着硝酸甘油,却仍然无法缓解。这种痛永远是别人无法体会的痛,而郑奶奶也基本不会出声,每次都是默默的忍着。当我提出打针止痛的吧。她摇摇头,挥挥手,不用了,一会就好了,一边示意我去忙吧。

可是我哪忍心走啊,又哪里敢走啊!也许下一秒不缓解就会心梗了,就会室速了,就会室颤了,也许突然就心脏停跳了,总之一切皆有可能。就这样我在床旁陪了约么10分钟,郑奶奶缓解了,她又对我表示谢意,我也松了一口气,继续夜班查房。

把手头的病历整理完毕,已是快零时了,我仍不放心,来到郑奶奶的病房,看到她已经入睡了,我这才敢来到休息室休息。

模模糊糊的被护士叫醒了,说是郑奶奶又犯病了,下意识看下表凌晨4点,我一轱辘起来,飞速赶到郑奶奶病房,这次不仅仅是是痛,她已经躺不下了,有气无力的样子。儿子陪在身旁,焦急的看看妈妈,也只能干看着没主意了。

我通知护士立即给予面罩吸氧,推抢救车,我意识到郑奶奶已经心梗、心衰了。悄悄的和郑奶奶的儿子商量,如果需要抢救还去不是ICU或者将来还插不插气管插管之类的,他摆了摆手,轻声说如果真有问题就这样吧,啥也不弄了。

用药抢救没有效果,正在我感觉希望渺茫的时候,从没流过泪的郑奶奶,却含着泪水说:我不怕死,但是我放心不下我的孩子啊。

没多久郑奶奶走了,家属也放弃了抢救。在我们撤下监护、液路的时候,郑奶奶的儿子感叹了一句:早知道这样在北京还不如搭桥了。

哎,搭不搭桥两难!90岁高龄没人知道哪个选择是正确的!

我们看看冠脉支架和冠脉搭桥的区别吧

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