最近，家住河北石家庄的李大爷遇到一件怪事！
李大爷今年67岁，前段时间遛弯时突感胸闷，以为没多大事就坐在路边休息，没想到突然昏迷，幸亏被好心人及时送到我院，否则后果不堪设想！经过检查，其被诊断为“大面积急性心肌梗塞、心源性休克”。
疑问拿着诊断结果，有点医学常识的李大爷心生疑问：心肌梗塞发作时不是会疼痛吗，但我只觉得胸闷啊，这是怎么回事？
经过询问病史，接诊的主治医师得知其有多年糖尿病史，并合并有糖尿病并发冠心病！
专家解读医院门诊主刘秀娟主治医师指出，普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时，组织会产生大量的乳酸，刺激心脏的感觉神经，产生疼痛即通常所说的心绞痛
但糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌发生了严重的缺血、缺氧，患者也往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊，也是造成猝死原因之一。之所以会这样，主要是糖尿病患者往往并发糖尿病周围神经病变，感觉神经普遍钝化乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。
超高发病率刘主任指出，心血管疾病是糖尿病人最常见的慢性并发症之一。医院经过近三十年的临床研究发现，大约75%的2型糖尿病患者同时合并心血管疾病，80%以上的糖尿病人最终死于心血管并发症，高居各种死亡原因之首。与所有疾病一样，糖尿病性心血管疾病如能得到早期诊断、早期治疗，糖尿病患者的病死率和预后将会大大改善。
早期诊断是关键鉴于糖尿病性心血管疾病的多发性与严重性，作为糖尿病患者，应高度重视自身的心脏问题，医院进行相关检查（如血糖、血压、血脂、心电图、心脏超声等等），做到早期干预、早期诊断、早期治疗。需要说明的是，预防心血管疾病，仅仅管理好血糖是远远不够，还要全面控制各种心血管危险因素，如血压、血脂等。
对于已经确诊有心血管疾病的糖尿病患者，还要注意控制情绪，避免过度劳累，坚持正规用药，医院复查，以便最大限度的阻止心血管疾病的发展！
您有任何疑问，可联系医院总院（-）、医院分院（-）预约专家具体咨询。
为了帮助大家走出糖尿病防治误区，小编将著名糖尿病并发症·周围神经麻疼专家王钢柱主任医师讲解《糖尿病防治六大误区》分享给大家，希望大家认真聆听，对您的糖尿病防治定有帮助！
采编：李洪宽/编审：赵海彬
摘自《糖尿病防治》杂志
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