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Q1、心绞痛是一种痛觉吗？A不是。心绞痛是由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少，造成心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡，导致心肌缺血而产生的一组临床症状。
因此，心绞痛不仅限于代表由心肌缺血所引起的疼痛表现,也包括心肌缺血引起的诸多其他不适症状,如胸闷、气短、极度疲乏和呼吸困难等这些被视为心绞痛的等同症状。
Q2、心绞痛都是哪儿不舒服？A一般而言，心绞痛每次发作的疼痛部位是相对固定的。心绞痛的典型部位在胸骨后，疼痛范围约有拳头和手掌大小，有时疼痛部位可偏左即表现在左前胸区域，这种典型部位的心绞痛占心绞痛患者的50%~60%。除此之外，心绞痛还可发生在胸部以外，多见于上腹部疼痛或不适，注意不要仅仅以为是胃部不适而忽视心脏问题。
同时，放射痛是心绞痛发作的一大特点。心绞痛发作时约一半的患者可感到疼痛向身体的其他部位放射，其中以向左肩、左臂和左手指内侧放射最常见。此外疼痛向上可放射至颈部、咽部、下颌骨、牙齿和面颊；向下放射至腹部；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、臂,甚至右手指内侧。
Q3、心绞痛是怎么“痛”？A对同一患者来说，每次发作的疼痛程度可轻重不一，但疼痛的性质基本上是一致的。
典型症状表现为紧缩和压迫样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感,占心绞痛患者的50%~60%。不典型症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等。发作时可有胸憋、胸闷感、窒息感，可用一个整手掌或用捏紧的拳头来指明不适的部位。
Q4、心绞痛在什么情况下发作？A心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动，比如走急路、上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力性心绞痛。注意，这种疼痛发生于活动当时，而不是在活动之后，并且常在停止活动后很快消失。情绪激动如过度兴奋、愤怒或焦虑不安时，心率增快、血压升高，容易诱发心绞痛。
在日常生活中饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素。若心绞痛发生于进餐时，属劳力性心绞痛；若发生在餐后15~30min，此时期患者处于休息状态则被称为餐后心绞痛。饱餐作为心绞痛的附加因素，主要表现在餐后活动耐量下降，使心绞痛易于发生，其原因可能是饱餐已造成潜在性心肌缺血，类似情况还可见于排便后。
心绞痛易发生在寒冷季节是它的另一重要特点。冷环境不仅可使血压升高，而且常引起冠状动脉的收缩，使心肌供血减少，因此在冷天迎风行走或骑自行车时容易诱发心绞痛。
Q5、心绞痛一般发作多长时间？A心绞痛的发作呈阵发性，每次一般为3~5分钟，很少超过15分钟，体力活动诱发的心绞痛一般经休息，症状均能很快缓解，若同时含硝酸甘油，心绞痛缓解更迅速。对于一些冠状动脉狭窄90%的患者，若安静休息时发作心绞痛且伴有血压的明显升高，这种心绞痛的持续时间往往较长，硝酸甘油的缓解作用较差。一般而言，对硝酸甘油反应的好坏取决于冠状动脉阻塞的严重程度，阻塞程度越重则硝酸甘油的疗效越差，因此硝酸甘油能否迅速缓解心绞痛可作为粗略判断血管固定性狭窄的程度。
Q6、出现胸痛不要慌，不一定是心绞痛！A请注意，具有以下特点的胸痛，不考虑是心绞痛：
(1)短暂数秒的刺痛或持续数小时甚至数日的隐痛、闷痛。
(2)胸痛部位不是一片，而是一点，可用一两个手指指出疼痛的位置。
(3)疼痛多于体力活动后出现，而不是在活动当时。
(4)胸痛与呼吸或体位变化有关。
(5)胸痛症状可被其他因素所转移，如与他人交谈时胸痛症状好转。
(6)口含硝酸甘油在10分钟以后才见缓解。
除了心绞痛，以下疾病也可引起胸痛，比如精神因素、反流性食管炎、慢性胆囊炎、椎间盘突出、颈椎病、肋间神经炎、肺栓塞、肺动脉高压等。因此，出现胸痛不要慌，医院就诊，我们为您保驾护航。
编辑：贾凌梅
审核：陈亚丽
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