近几年，冠心病成为人类死亡的主要杀手之一，但是，随着科技的进步，治疗冠心病的手段日新月异，相当于部分冠心病患者已经可以得到较有效的治疗，其中，最大的功劳应归于PCI技术。
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)，是指经导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。包括经皮球囊冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉直接植入术和斑块旋磨术等。
自年首例PTCA应用于临床后，PCI术成为冠心病治疗的重要手段。以往的临床观察显示，与内科保守疗法相比，PCI术能使得病人的生活质量提高（活动耐量增加），但是心肌梗死额发生率和死亡率无显著差异。支架内再狭窄和支架内血栓是影响其疗效的主要因素。
PCI的发展历程年
Bernard首次将导管插入动物的心脏。
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德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入，经上腔静脉送入右心房，并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片，开创了人类心导管技术发展的先河。
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Seldinger创立了经皮血管穿刺技术，从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史。
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Sones在进行一次主动脉造影时，无意中将导管插入右冠状动脉，并注入了造影剂使右冠状动脉显影。这一偶然并带有危险性的事件却成为了现代冠脉介入技术的开端。
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CAMPEAU首次尝试经桡动脉途径行冠状动脉造影并取得成功。
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KIEMENEIJ等报道了首例经桡动脉途径行PCI患者，此后便开始了长达30年的经桡动脉途径行PCI时代。
PCI的适应症
PCI是治疗冠心病的重要手段之一，其适应症也十分广泛。
1、对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。
高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内接受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。
3、对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管（IRA），尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。
PCI的简要操作
点击边框调出视频工具条参考文献：
[1]葛均波、徐永健、王辰。内科学（第九版），人民卫生出版社，-1.
[2]刘玉文,钱进,王能,姚维.我国经皮冠状动脉介入治疗入路途径发展历程和研究现状及展望[J].实用心脑肺血管病杂志,,28(06):-.
文案编辑
成希
审核
高玉霞
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