体外反搏
图1.体外反搏示意图。
袖带分别安置于双侧小腿以及上下大腿，随后在舒张早期依次加压至mmHg，以此增加舒张压及回心血量，减轻心脏后负荷。体外反搏（EECP）技术原理见图1。动脉循环的体外反搏原理相似，通过增加主动脉舒张压而改善冠脉灌注，同时减轻左室舒张末压。几项研究表明，EECP可缓解难治性心绞痛症状（证据等级：IIbB）。年，FDA就已批准EECP的这一适应证。
UST-EECP试验表明，在4-7周的时间范围内，接受35小时EECP治疗是安全且可耐受的。相比于对照组，EECP治疗组的心绞痛发作频率减少，运动诱发缺血所需时间也延长。
重要的是，上述疗效对大多数患者而言可持续2年。
EECP对内皮功能的改善作用可能是潜在机制。
冠状窦支架装置
近期，FDA将CoronarySinusReducer认定为突破性医疗器械，该装置通过缩小冠状窦管径，来增加冠状窦压力，使得缺血心肌血流增多（图2）。
ESC指南推荐该术式用于药物治疗效果不佳的难治性心绞痛患者（证据等级：IIbB）。
图2.CoronarySinusReducer系统
冠状窦支架装置仅限用于左冠脉病变，因为右侧冠状动脉血流回流入冠状窦口或直接进入右心房。
COSIRA研究表明，相比于对照组，冠状窦支架装置显著改善难治性心绞痛患者的症状。其中，CCS心绞痛分级减少一级者达71%，而减少≥二级者达35%。同时，患者的生活质量也显著提高。此外，左室射血分数也可得到改善。研究表明，术后12年，该设备的安全性及有效性依然具有保证。
目前，越来越多证据支持冠状窦支架装置可使不适合血管重建的阻塞性冠心病患者获益。冠脉微血管病变患者也是潜在的获益人群。
体外冲击波心肌血运重建术
体外冲击波心肌血运重建术（ESMR）是一种新兴的非侵入性治疗方法。通过应用靶向冲击波，可改善心肌灌注、心绞痛症状以及运动耐量。此外，在多巴酚丁胺负荷超声心动图中，室壁运动积分指数也得到改善。脊髓电刺激术
目前认为脊髓刺激可改善心肌灌注，减少耗氧量，这将使患者心电图下移的ST段部分恢复。此外，还可能通过影响心脏副交感神经，使静息心率降低。
已完成的一些小样本临床试验结果喜忧参半。年ESC指南推荐脊髓电刺激术用于药物控制不良，但又不适合行PCI或CABG的患者（证据等级：IIbB）。然而因技术的限制，并未得到广泛应用。止痛药
阿片类止痛药物及其衍生物对慢性疼痛患者的症状具有改善作用，但同时会出现疲乏、食欲减退、嗜睡、便秘以及药物依赖等副作用。止痛药实则干扰额叶皮质对心肌缺血的感知，而非改善心肌灌注，因此治标不治本。目前更多的