于博士说健康
天津中医药大学
于春泉教授刘昳佳
冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
多见于40岁以上的老年人，男性发病率高于女性，高血脂、高血压以及糖尿病和不良的吸烟史均为冠心病的重要危险因素。
病因病机冠心病属于中医“胸痹”的范畴。本病的发生多与寒邪内侵、劳倦内伤、饮食失调、年迈体虚、情志失调等因素有关。
主要病机为心脉痹阻，其临床表现多为本虚标实、虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚、阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞。
诊断与治疗典型心绞痛可因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛压榨痛，也可为憋闷感。
疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
心绞痛的分级
国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级任何体力活动均可导致心绞痛发作。
治疗常用中成药麝香保心丸▼
人工麝香，人参提取物，人工牛黄，肉桂，苏合香，蟾酥，冰片。
芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
口服。每次l~2丸，每日3次。
复方丹参片▼
丹参、三七、冰片。
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
口服。每次3片，每日3次。
膏方调理冠心病膏方▼
野山参(另煎冲)、血竭(研冲收膏)各30克；淡附片、川桂枝、生蒲黄、紫丹参、酸枣仁各克；柴胡、当归、川芎、炒枳壳、红花、桃仁、生甘草、醋灵脂、延胡索、煨金铃、苏木、制香附、天台乌、法半夏、云苓、广郁金、百合、炙远志、干薤白、赤白芍(各)、苍白术（各）90克；玉桔梗、淮牛膝、小青皮各60克；大生地、黄芪、活磁石各克；木香、炙乳没（各）45克；降香、九香虫各24克；全瓜蒌克。
温阳活血，运脾化痰。
阳气不足，寒凝血瘀、胸痹心痛短气，遇冷则疼痛发作，胸中憋闷等。
本方使用补益元气类药物，山参、黄芪、甘草等大补元气、通利经脉；肉桂、附子、乌药等温热类药物温通心阳；大量活血化瘀类药物牛膝、红花、乳香、没药、血竭通利血脉；丹参、川芎、当归养血补血，使新血生，瘀血去；五灵脂、降香、延胡索、丹参理气活血，为治疗胸痹心痛之佳品；百合、远志、磁石重镇安神，宁心通络，全方共奏温阳活血，运脾化痰之功，善治胸痹心痛，属阳气不足寒凝血瘀者。
End
美术编辑赵阿曼
图片来源于网络侵删
往期精彩回顾换季时节防带状疱疹高血压治疗的六大误区作息不规律当心血糖波动正确注射胰岛素掌握5招长按